“我们只做真实的案例,供大家参照”
患者王女士,45岁,江苏省南京市鼓楼区人。两年前,医院确诊为乙肝患者。医院检查报告显示:表面抗原阳性,谷丙转氨酶时而升高,时而正常。医院医生给出建议服用西药进行控制治疗。患者自患病以来常感虚弱,乏力,纳食减退,腹胀不舒,两肋隐痛,而且大便干结,体重减轻。服用西药一段时间后,病情未见好转。患者性情大变,沉默寡言,对家庭和工作都造成许多负面影响。患者饱受病痛折磨,疼痛和其他身体不适是一方面,另一方面其实患者心里明白,如果自己的病治不好,很有可能往更坏的方向发展,到那时可能会危及生命。一想到这里,患者心里就很难受,对啊,谁不想好好享受生活呢?但在疾病面前,患者是很脆弱的,无论是生理上还是心理上,都是经不起太多折腾的,即使这样也不能选择束手就擒!万物自有各自相克之物,因此疾病也不例外,只要找对克制方法,必能战胜疾病。患者在求医过程中得知,国学中医治疗乙型肝炎有自己一套理论与方法,而且对于此病治疗中医已有千年历史。之后患者在朋友推荐下找到当地一位有名的老中医,听朋友介绍老中医曾治愈不少该病患者,所以王女士对这位老中医颇为信任。
当时患医院并就诊,老中医通过询问了解了患者的详细病情,又观其舌质紫暗,苔少,诊其脉弦细。综合认为是气滞血瘀,气阴两虚,肝脾同病所致的疾病。方需运用中医益气养阴,活血化瘀,柔肝运脾之法。由于患者病程较长,故治疗时间比一般患者要有所增加,后患者服三个疗程老中医所配的中药复方水剂后,隐隐疼痛感消失,精神恢复,其他身体不适之状全无,到之前确诊的医院复查,显示肝功能正常了。王女士拿到检查结果的时候,医院的医生也非常吃惊,这样的疗效感觉不可思议,王女士内心更是无比激动。但她明白这一切都归功于国学中医的博大精深,给了她“新的生命”。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、主要通过血液途径传播的肝脏疾病,简称乙型肝炎。祖国医学认为外邪乘虚袭肝,湿热蕴结,由于肝失疏泄,脾失健运,肝脾不和日久而致的肝郁脾虚,气滞血瘀,最后淤阻肝络,形成痞块(肝脾肿大),甚至腹水。
临床表现
1.全身症状
肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2.消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官,乙肝患者因胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
3.黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢,乙肝患者血液中胆红素浓度增高,会出现黄疸,皮肤、小便发黄,小便呈浓茶色等乙肝症状。
4.肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布,当乙肝恶化时,乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
5.肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,常有肝脏肿大等乙肝症状。
6.手掌表现
不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红,两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。
7.皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时,乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。
病理分类
肝脏病变最明显,弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润,肝细胞再生,纤维组织增生。
一、急性肝炎
①肝细胞有弥漫性变性,细胞肿胀成球形(气球样变),肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体。
②肝细胞点状或灶状坏死。
③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。
二、慢性肝炎
①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同,程度较轻,小叶界板完整。
②慢性活动性肝炎较急性肝炎重,常有碎屑坏死,界板被破坏,或有桥样坏死。严重者肝小叶被破坏,肝细胞呈不规则结节状增生,肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。
三、重型肝炎
1.急性重型肝炎可分两型:
坏死型:以大块肝细胞坏死为特征。肝脏缩小,肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生,残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。
水肿型:突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变,相互挤压,形成“植物细胞”样,尚有肝细胞灶状坏死。
2.亚急性重型肝炎
可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死,与肝细胞结节状增生并存,汇管区结缔组织增生。
3.慢性重型肝炎
在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死。累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形。
传播途径
1、血液传播:经血液或血制品传播乙肝病毒。
2、医源性传播:由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外,吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。
3、母婴传播:患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女,通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。
4、性接触传播:个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。
饮食保健
禁忌
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌吸烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
3、忌饮酒
酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素和抗生素
“是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律
“三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。
10、忌情志不畅
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累
肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医
不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。
宜食
1、酸
从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦
中医认为苦性食物属寒,可清热解毒,对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。