甲状腺结节可怕吗

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甲状腺结节可怕吗？

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许多朋友在体检报告上看到甲状腺有结节，非常害怕癌变，您先别着急，我们一起去做个甲状腺超声“压压惊”，然后拿着报告单来了解一下什么情况下是安全的，知己知彼，就不会过度恐慌啦！

首先您需要知道

研究表明，大部分的结节都是良性的，只有5%-10%的结节是恶性的。

良性甲状腺结节包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤等；如果您之前被确诊以上疾病，那此时更是要松一口气了，这些病引发的甲状腺结节都是良性的。

而恶性结节为甲状腺癌、原发性甲状腺淋巴瘤或转移性甲状腺癌。

拿着报告单对照

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可能是恶性结节

如果您的报告单上写着：实质性、低回声结节，并且伴有以1个或多个征象如微小钙化、结节纵横比＞1、边缘不规则、甲状腺外浸润、颈部淋巴结肿大等。这提示结节恶性的可能。

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中高危结节

如果您的报告单上写着：实质性、低回声结节，并且您不伴或伴上述恶性征象，这说明您的结节属于中、高危结节，只有当它直径≥1cm时需行细针抽吸细胞学检查。

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低危结节

如果您的报告单上是：实质性、等回声或高回声结节或含偏心实性区域的部分囊性结节，并且不伴上述恶性征象，那说明您的结节是低危结节，则建议结节直径≥1.5cm时行细针抽吸细胞学检查。

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极低危结节

如果您的报告单上写着：海绵状或部分囊性结节，并且不伴上述恶性征象，这是极低危结节，则结节直径≥2cm时才建议做细针抽吸细胞学检查。

进一步判断

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恶性结节的危险因素

①如果您的年龄30岁或＞60岁；②如果您在儿童时期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃暴露史；③如果您因为其他疾病有全身放射治疗史；④如果您有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史；⑤如果短期内您的结节迅速增大；⑥如果您最近突然有持续性声嘶、发音困难、吞咽困难或呼吸困难的症状；⑦如果您的报告上显示结节形状不规则、坚硬、固定；⑧如果您颈部（喉结旁或者脖子侧面）淋巴结肿大。您就要多加注意了，这些是恶性甲状腺结节的危险因素，要赶紧去内分泌科或者外科找医生帮您诊断。

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血清TSH

如血清TSH减低，提示其恶性可能性极小，一般不需再行细针穿刺细胞学检查（FNAC）。如血清TSH正常或增高，超声检查显示有恶性征象，则推荐做细针穿刺细胞学检查。

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细针穿刺细胞学检查

超声引导下细针抽吸细胞学检查（FNAC）是目前术前鉴别甲状腺良恶性的“金标准”，当然我们也不必过度医疗，不需要一看到自己的有甲状腺结节就去做FNAC，相信医生的判断。

对照您的报告单看完之后，您的心里一定对甲状腺结节有了认识，这次就不用担心啦！如果有需要，建议每半年复查一次。如果您具备以上可能是恶性结节的征象，不必恐慌，因为临床诊断是一个综合的过程，去内分泌科或外科向医生寻求专业指导即可！

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