超声中级职称冲刺29

超声中级题库29号

一、A1型题

每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.腹膜后间隙在

A.腹膜后方与后腹壁肌肉之间

B.腹膜腔后方与内脏腹膜的前方

C.腹膜腔前方与后腹壁肌肉之间

D.腹膜前方与内脏腹膜的后部

E.腹膜前方与腹膜脏器之间

1.A

解析：腹膜后间隙是介于后腹膜到,腰背部肌群前筋膜和脊柱前缘之间的解剖空间概念。

2.腹腔动脉的主要分支包括

A.肝动脉、脾动脉

B.肝动脉、脾动脉、胃左动脉

C.肝动脉、肾左动脉、肠系膜上动脉

D.肝动脉、肾左动脉

E.胃左动脉、脾动脉、肾左动脉

2.B

解析：腹腔动脉的主要分支包括肝动脉、脾动脉、胃左动脉。

3.有关肾上腺的描述错误的是

A.侧卧位是检查肾上腺最常用的体位

B.肾上腺属后腹膜器官

C.右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈月牙形

D.肾上腺位于脊柱两旁

E.正常肾上腺呈高回声

3.E

解析：正常肾上腺切面可呈三角形、新月形、V字形或Y字形中等回声区。

4.下列哪一类不是腹膜后恶性肿瘤

A.脂肪肉瘤

B.纤维肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.横纹肌肉瘤

E.淋巴管瘤

4.E

解析：来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤称为“肉瘤”，淋巴管瘤是良性肿瘤。

5.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，下列不正确的说法是

A.左纵沟的前部有肝圆靭带

B.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉

C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成

D.横沟为第一肝门所在

E.肝脏右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

5.E

解析：肝脏的右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。

6.正常肝脏扫查时，下列描述不正确的是

A.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门

B.上腹部纵切，呈类三角形图像

C.肝内门静脉与肝静脉交叉分布

D.肋缘下斜切，呈类扇形图像

E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与腹主动脉之间

6.E

解析：横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间。

7.下列哪项是常见的肝脏弥漫性病变

A.肝豆状核变性

B.病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.淤血肝

E.以上都是

7.E

解析：肝脏弥漫性病变常见的有弥漫性非特异性肝大、肝萎缩、急性病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝大。

8.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述不正确的是

A.中晚期肝表面不平整

B.中晚期左叶或尾状叶缩小

C.晚期肝脏萎缩变小

D.中晚期肝脏右叶缩小

E.早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大

8.B

解析：初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肿大，而进一步见肝右叶和左内叶萎缩，而尾叶及左外叶肥大，中晚期肝硬化肝脏左叶或尾状叶增大，右叶缩小。

9.肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别

A.肝局灶性结节性增生

B.肝脓肿

C.肝细胞癌

D.肝血管瘤

E.十二指肠下段

E.肝转移癌

9.B

解析：肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。

10.脾脏的常规检查方法中，下列错误的是

A.仰卧位、右侧卧位为常规采用体位

B.右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查

C.脾脏较小，可俯卧位于背部进行扫査

D.脾大时，可于仰卧位从腋中线做冠状扫查

E.仰卧位，探头置于左肋下探查

10.E

解析：仰卧位，脾脏位置靠后，探头应置于左侧腋后线进行探查。

11.下列关于脾梗死的描述不正确的是

A.脾脏常有肿大

B.梗死部位呈楔形、三角形低回声区

C.梗死部位基底较宽

D.尖端指向脾包膜

E.常位于脾脏边缘

11.D

解析：脾梗死部位呈楔形、三角形或折扇形低回声区，基底较宽，位于脾脏边缘，尖端指向脾门内部，可有散在的条状强回声。

12.关于门静脉髙压侧支循环形成，说法不正确的是

A.肠系膜上静脉支增宽增多

B.脐静脉开放

C.脾-肾静脉支增宽增多

D.胃冠状静脉增宽

E.胃-肾静脉支增宽增多

12.A

解析：门静脉高压时，会出现肠系膜下静脉支增宽增多，而不是肠系膜上静脉。

13.下列声像图表现不属于先天性胆囊异常的是

A.胆囊憩室

B.双胆囊

C.皱折胆囊

D.胆囊萎缩

E.胆囊纵膈

13.D

解析：胆道先天变异较多，最常见者为胆囊形态和结构异常（分隔胆囊、多房胆囊），胆囊位置异常和数量异常，胆囊萎缩多有继发因素（如胆囊结石和胆囊炎）引起。

14.下列对胆总管分段不正确的是

A.胰腺段

B.十二指肠上段

C.十二指肠壁内段

D.十二指肠后段

E.十二指肠下段

14.E

解析：胆总管分为十二指肠上段、壁内段、后段和胰腺段。

15.下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是

A.胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动

B.胆管腔内见形态稳定的强回声团

C.强回声团后方一定伴声影

D.强回声团与管壁分界清楚

E.肝外胆管常扩张，管壁增厚，回声较强

15.C

解析：不是所有强回声团方均可出现声影，许多胆色素结石声影较浅，甚至不明显。

16.肝内胆管结石可能导致

A.梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩

B.阻塞部位以上的胆管扩张

C.肝多发脓肿

D.肝外胆管轻度扩张

E.上述答案均正确

16.E

解析：肝内胆管结石可引起阻塞部位以上的胆管扩张，肝外胆管轻度扩张，梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩，继发感染时可形成肝脓肿。

17.胰颈位于哪些静脉汇合处前方

A.脾静脉和左肾静脉

B.门静脉和右肾静脉

C.脾静脉和胃左静脉

D.下腔静脉和肠系膜上静脉

E.脾静脉和肠系膜上静脉

17.E

解析：胰颈是胰腺的狭小部分，其前方为幽门和十二指肠球部，后方为肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成门静脉处。

18.假性胰腺囊肿累及胰腺的哪些部位

A.胰头

B.胰尾

C.胰体

D.胰头和胰体

E.任何部位

18.E

解析：假性胰腺囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿，胰腺炎通常是胰腺弥漫性受损，而胰腺损伤也可发生于胰腺各个部位，所以假性胰腺囊肿可发生于胰腺任何部位。

19.下列哪项不是急性胰腺炎的间接征象

A.后腹膜皂化灶形成

B.胆囊壁增厚

C.胰管扩张

D.脾静脉细窄

E.胰腺腺体变薄

19.E

解析：在超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象。

20.关于胸壁肿瘤的描述，下列不正确的是

A.肿瘤多位于胸壁深部软组织层内

B.多呈圆形或椭圆形

C.神经鞘瘤、神经纤维瘤多呈结节状低回声，单发或沿神经分布多发

D.脂肪瘤、纤维瘤呈均匀的低回声

E.肿瘤多位于胸壁内侧

20.D

解析：脂肪瘤、纤维瘤超声多表现为均匀的高回声。

21.左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的

A.左心室流入道

B.左心室流出道

C.与左心耳连接

D.左心房室口、通过房室口与左心房相连

E.动脉口

21.C

解析：左心室通过房室口与左心房相连，左心房再与左心耳连接。

22.可清楚观察主动脉三个瓣叶回声的切面是

A.左心室长轴切面图

B.心尖四腔心切面图

C.主动脉弓长轴切面图

D.心尖五腔心切面图

E.大动脉短轴切面图

22.E

解析：胸骨旁大动脉短轴切面舒张期可清楚显示三瓣叶关闭呈Y形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。

23.二维超声检测左心室时，判断有无冠心病主要依据的是

A.左心室形状改变

B.节段性室壁运动异常

C.左心室壁收缩期增厚率增大

D.左心室壁收缩运动幅度增髙

E.左心室壁回声增强，厚径增加

23.B

解析：冠心病超声诊断要点：①左心室壁的阶段性运动异常；②左心室整体心肌收缩和舒张功能降低；③左心室重构：左心室形态及功能改变；④室壁收缩期增厚率：降低或不增厚；⑤正常心肌代偿性运动幅度增强。其中最主要的依据为节段性室壁运动异常。

24.完全型肺静脉异常回流的心上型，二维超声表现为

A.肺静脉回流到进入门静脉、下腔静脉或静脉导管

B.在右心房后方显示四支肺静脉回流到右冠状静脉

C.在左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉

D.显示肺静脉直接回流到右心房

E.显示经肺静脉总干引流至冠状静脉窦

24.C

解析：完全型肺静脉异位引流（心上型）的途径为：肺静脉所组成的共同静脉-垂直静脉-左无名静脉-上腔静脉-右心房。

25.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内哪个部位最易形成血栓

A.右心耳

B.右心房

C.左心室

D.左心房

E.左心耳

25.E

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

26.快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为

A.60%～70%

B.50%～60%

C.40%～50%

D.30%～40%

E.20%～30%

26.A

解析：快速充盈期是心室充盈过程中的主要阶段，其充盈血量占舒张期总充盈量的60%～70%。

27.二尖瓣前叶M型曲线，曲线达E峰后，随后迅速下降，下降速度正常为

A.?cm/s

B.?cm/s

C.80?cm/s

D.60?cm/s

E.40?80cm/s

27.C

解析：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小,二尖瓣前叶向后漂移所致。

28.M型超声心动图左心室波群显示的曲线为

A.左心房后壁曲线

B.三尖瓣曲线

C.主动脉瓣后叶曲线

D.室间隔及左心室后壁曲线

E.主动脉窦部曲线

28.D

解析：以二维左心室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右心室流出道、室间隔、左心室腔和左心室后壁。

29.关于卵圆窝的描述，下列正确的是

A.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处

B.卵圆窝位于房间隔中部，为胚胎时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹

C.卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3

D.卵圆窝处房壁最厚

E.卵圆窝为房间隔左侧壁的卵圆形凹陷

29.B

解析：房间隔右侧面中部有一卵圆形凹陷，称卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。

30.有关右心室和肺动脉之间的关系，不正确的是

A.肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶

B.右心室流出道为一光滑的、无肉柱的肌性管状结构

C.右心室借动脉圆锥与肺动脉相连

D.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

E.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一增厚部分，称为半月瓣小结

30.A

解析：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。

31.有关心包的描述，以下哪一项是错误的

A.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层

B.正常心包腔内有少量浆液

C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动

D.浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包

E.心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包

31.C

解析：心包是包裹心和出心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。浆膜心包又分脏、壁两层，壁层衬贴于纤维心包的内面,脏层包于心肌的表面，称心外膜。两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少量浆液起润滑作用。

32.观察房间隔时，下列所列检查切面中，不包括哪一项

A.胸骨旁左心室短轴切面

B.胸骨旁四腔心切面

C.心尖区四腔心切面

D.心底大血管短轴切面

E.剑突下区四腔心切面

32.A

解析：胸骨旁左心室短轴切面显示内容为左心室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左心室腔内的各种结构，但不显示房间隔。

33.有关左心室射血分数（EF)的描述，下列不正确的是

A.射血分数用来反映左心室的泵血功能

B.EF=SV/CO

C.EF=SV/EDV

D.EF静息状态下至少应多50%

E.左心室射血分数虽然受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标

33.B

解析：射血分数是指每搏量占左心室舒张末期容积(EDV)的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应英50%。

34.关于缩窄性心包炎的二维超声特点，下列哪一项叙述是最恰当的

A.心包变薄

B.心包腔内有积液及心包上有团块状回声

C.心包回声增强、增厚（3mm)，并常有粘连

D.心包腔内可见大量积液

E.心包腔内积液随体位改变，可见移动

34.C

解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm,严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其内均可见血流自发显影。

35.当二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度为

A.1.0m/s

B.1.2m/s

C.1.0m/s

D.1.2m/s

E.1.5m/s

35.E

解析：二尖瓣口狭窄时，由于左心房血液经二尖瓣口流入左心室时受阻，左心室压力下降，左心房压升高，导致左心房-左心室压力阶差增大,因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般1.5m/s。

36.二尖瓣关闭不全的超声表现描述，正确的是

A.二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左心室压力负荷增重

B.二尖瓣口短轴切面可显示部分或全部瓣叶收缩期关闭有缝隙

C.两瓣叶在舒张期不能合拢

D.左心房、左心室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义

E.室间隔、左心室壁和左心房壁运动幅度减弱

36.B

解析：短轴二尖瓣关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。

37.主动脉瓣狭窄的超声表现，下列叙述不正确的是

A.主动脉瓣收缩期血流速度大于2.0m/s

B.中度以上狭窄均出现继发性左心室向心性肥厚

C.心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束经主动脉瓣口射向主动脉

D.彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清

E.收缩期左心室流出道内充满花彩血流

37.E

解析：主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左心室流出道。

38.在二尖瓣口水平短轴切面上，有时舒张期可见二尖瓣前叶的中部有连续性中断现象，而不合并心内膜垫缺损和二尖瓣反流，可能的原因是

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣叶裂的特异表现

C.二尖瓣发育异常

D.腱索断裂

E.正常现象

38.E

解析：超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断，此时应该多切面扫查观察二尖瓣结构。

39.有关扩张型心肌病的彩色多普勒血流显像，下列哪项是错误的

A.各瓣口不同程度的反流

B.瓣膜多无明显的器质性异常

C.心腔内血流速度减低

D.心腔彩色呈明亮的红色

E.收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流血流束

39.D

解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡,而不是明亮。

40.急性肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.空气栓塞

D.羊水栓塞

E.血栓原位形成

40.A

解析：急性肺动脉栓塞有血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞，其中最为常见的栓塞为血栓栓塞。

41.对高血压心脏病的描述，错误的是

A.为原发性和继发性两种

B.发病初期即出现左心室肥厚

C.左心室舒张功能可减退

D.左心房可轻度增大

E.室间隔与左心室后壁可增厚

41.B

解析：高血压性心脏病分为原发性和继发性两种。高血压性心脏病可引起左心房轻度增大，左心室内径正常或高限，右心房、室内径在正常范围。室间隔与左心室后壁增厚（或轻度增厚），运动幅度及增厚率偏强。主动脉壁舒张速率减慢，重搏波减慢。病程较长的患者可产生左心室肥厚。

42.超声诊断急性阑尾炎的病理基础是

A.阑尾位置的相对恒定

B.发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液

C.阑尾的蠕动能力降低

D.阑尾形态学的特异性

E.阑尾内粪石的存留

42.B

解析：急性阑尾炎的病理基础是发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液。

43.容易与胃平滑肌瘤作出鉴别诊断的是

A.胃平滑肌肉瘤

B.胃溃疡

C.胃腺瘤

D.胃淋巴瘤

E.胃癌

43.E

解析：胃平滑肌瘤为最常见的胃肠间叶组织肿瘤，起始于黏膜下层或肌层，具有完整的包膜，不论在临床表现和影像学检查上均与胃癌容易鉴别。

44.十二指肠水平段位于

A.肠系膜上动脉上方

B.肠系膜上动脉前方

C.肠系膜上动脉后方

D.下腔静脉后方

E.腹腔动脉后方

44.C

解析：十二指肠水平段位于钩突下方横行走在下腔静脉和腹主动脉前方，穿过肠系膜上动脉和腹主动脉夹角。

45.以下说法错误的是

A.横结肠最低点可在脐部以下

B.大肠分为盲肠、结肠和直肠

C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官

D.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接

E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠

45.C

解析：升结肠和降结肠为腹腔间位器官,位置相对固定。

46.甲亢病人具有特征性的表现是

A.易饥多食，体重锐减

B.大便呈糊状

C.大便有不消化食物

D.肠鸣音亢进

E.大便次数多

46.A

解析：甲亢病人特征性表现主要有食欲亢进、消瘦，严重者呈现恶病质。

47.甲状腺超声探测时，以下哪一种方法错误

A.暴露颈前部

B.—般采取仰卧位

C.必须加仿生模块

D.无需特殊准备及要求

E.去除颈部项链

47.C

解析：甲状腺超声检查方法无特殊要求，一般采取仰卧位，颈部垫枕，使头后仰，以充分暴露颈前部。X特别情况，不需要加仿生模块。

48.人体最大的内分泌腺是

A.甲状腺

B.肾上腺

C.垂体

D.甲状旁腺

E.睾丸

48.A

解析：甲状腺是成人体内最大的内分泌腺，位于颈前，在气管和食管的前方两侧。

49.关于乳腺增生症，以下哪项不正确

A.可有结节形成

B.不可能有结节形成

C.囊性扩张时可有“豹皮样回声”

D.可有囊肿形成

E.可有多种病理类型

49.B

解析：乳腺增生可形成增生结节,表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。

50.以下关于正常乳腺的超声图像特征与女性生理周期关系的描述不正确的是

A.妊娠期乳腺腺叶增多

B.性成熟期腺体层明显变厚

C.青春期乳腺各层次清晰

D.哺乳期乳腺导管明显增粗

E.老年期乳腺脂肪层增厚、腺体层变薄

50.C

解析：青春期乳房内构造致密，腺体与脂肪组织分界不清，超声图像表现为乳腺各层次不清晰。

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