肝纤维化到哪一步,一招教你自己判断

肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必经之路，并且会影响到肝功能，该如何判断发展到哪一步了呢？

1.肝弹。肝纤维化无创检查里面弹性成像在7.3-17.5之间，也就是F2-F4之间，这就是肝纤维化的表现了，大于17.5kPa提示有肝硬化的可能。但这项检查容易受体质肥胖以及肝类间的间隙大小的因素的影响的，需要同时结合临床表现及其他检查才可以明确。

2.肝纤四项。这四项包括Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如果有两项或者三项指标升高，则有明显的纤维化。

3.超声。如果只是回声增粗增强，可能是有纤维化的表现，如果表现为肝脏萎缩，肝裂增宽，门静脉内径大于1.3cm，同时又合并存在肝功能减退和门静脉高压的表现，就可以明确诊断为肝硬化。但是需要注意有部分不典型的肝硬化患者，特别是早期肝硬化患者经过彩超检查，有可能无法明确诊断，因此建议综合分析血常规，凝血功能，肝功能和肝脏硬度测定，必要的时候需要考虑进行肝穿刺活检术。一旦发现存在假小叶，无论是否有症状，都需要按照肝硬化治疗原则进行治疗。

3.基础的肝功能检查。

转氨酶升高说明肝脏受到损伤，如果胆红素升高，说明肝脏代谢能力下降，如果出现白蛋白降低，说明肝脏的合成能力不足，多半是肝硬化的表现。

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