肝硬化腹水中医辩证治疗应该注意什么

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肝硬化腹水属中医臌胀症的范畴。顽固性腹水的病症复杂，并发证较多，肝硬化顽固性腹水的分型有：

1、肝肾阳虚型，水湿内停腹大坚满，或见青筋暴露，形体消瘦，唇紫，口干而燥，面色晦暗，心烦失眠，盗汗，舌质红少津，苔少或光剥，脉细数。

2、脾肾阳虚型，腹胀，形似蛙腹，朝宽幕急，面色苍黄，脘闷纳呆，畏寒肢冷，水肿，便溏，小便少，舌体胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉弱无力。

3、肝郁血滞型，水湿内停，腹胀按之不坚，胁腹疼痛拒按，纳呆食少，食后胀甚，青筋怒张，下肢水肿，头颈胸臂等处可见红点赤缕，舌苔紫暗或边有瘀斑，脉弦细。

4、湿热蕴结型，水湿内停，腹胀，拒按，脘腹绷急，烦热口苦，小便少，，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。

顽固性肝腹水的病机特点为本虚标实，以气虚、阴虚为本虚，标实表现为气滞、水裹、血瘀等，基本病机为“气虚血瘀”它的临床表现复杂，各型之间相互错杂转换，难以用单一证型完全概括。治疗时必须在辨证论治的基础上，抓紧主症突出矛盾，注重补气，活血化痰，疏利三焦等，依据基本证型采用益气活血基本治法的基础上，加上主要证型治法，选用对症的中药方剂并适当加减用药。