早期肝硬化结节患者可以治愈吗

时间:2016-11-23 9:54:06 来源:肝增生性结节

  早期肝硬化结节患者可以治愈吗?是有机会治好的,肝硬化结节主要分大结节和小结节两种。肝硬化是由病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生而逐渐造成肝脏结构不可逆改变。小结节肝硬化的肝脏损伤相对较轻,具体形态表现如下。

  肝脏肉眼下形态

  小结节性肝硬化发生在肝硬化后期,肝脏体积有程度各异变小,以左叶显著,肝包膜常增厚。由于脂肪沉积呈橘黄色、红黄色或棕色栗色;肝脏表面不平,呈弥漫的颗粒状或结节状,结节细小而均匀,尤以酒精性肝硬化多见,肝切面可见无数相对整齐的圆形或近圆形的岛屿状结节,多数直径短于3毫米,颜色为橘黄或带绿色,结节间有纤细的灰白色结缔组织间隔。

  镜下变化

  镜下可见肝实质被纤维间隔分割为大小不等、圆形或近圆形的肝细胞集团,称为假小叶。假小叶中的肝细胞再生活跃,再生肝细胞体大,排列无规则,胞质色淡,核大而色深,并会有双核。假小叶常由几个不完整的肝小叶组成,所以中央静脉的位置不在小叶的中央,数量能够多到2~3个。在假小叶的中央有时可出现汇管区,在假小叶内还可并发程度各异的肝细胞脂肪变性、坏死及其胆汁淤积、胆色素沉着等。

  

  早期肝硬化结节患者可以治愈吗?结节性肝硬化是肝硬化的一种类型,是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。结节大小不一,一般直径超过3mm者称为大结节型肝硬化。

  肉眼形态

  大结节性肝硬化是在肝实质大量坏死的基础上生成的,是肝硬化中普遍的类型。肝脏各叶坏死程度不一,肝轮廓变化常较明显,重量多有舒缓,表面有大小不等的结节和深浅不一的塌陷区,有时肝左叶透彻萎缩,右叶不规则隆起成为巨块,形状似肿瘤。最大结节的直径可达5cm以上。

  显微镜下形态

  显微镜下可见大小不等、形态不齐的假小叶被厚实但宽度不等的纤维隔所分割,在结缔组织中有时可见几个汇管区挤在一起,往往有假胭管增生和圆形细胞浸润。在坏死程度较重区域,假小叶中肝细胞不再呈辐射状排列,坏死可呈带状分布,甚至涉及整个小叶。肝细胞形状不一,有胆汁着色,无或仅仅细微脂肪变性,常可看到异形的细胞在坏死细微的部位,很多小叶仍维持正常情况下结构。假小叶周围的肝细胞有碎屑样坏死、气球样变、嗜酸性小体等,说明活动性肝炎继续存在。

  其他

  荧光免疫方法可表明肝细胞内乙型肝炎表面抗原(HBsAg);在光学显微镜下含HBsAg的肝细胞呈毛玻璃样;用地伊红染色法,胞质内的HBsAg呈光亮的橘红色。









































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