摘要目的超声观察低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法：将例患者随机分为治疗组(例)和口服乳增宁片对照组(50例)，超声观察治疗前后乳腺病变组织的变化情况．结果：经2个疗程治疗后，治疗组治愈率62%，总显效率83％，总有效率98％；对照组治愈率36％．总显效率66％，总有效率90％．治疗组的治愈率和总显效率显著优：对照组(P0.01，P0.05)。结论：低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病有显著疗效．具有疗程短、止痛快、愈率高、简便安全、无副作用的优点．超声观察乳腺病变组织治疗前、后的变化具有直观、明了、无创伤、无痛苦、无副用、简便、安全的优点。
我院自年6月至年月12月，用自制外用中药“抗乳结液”，以低频脉冲电导入的方法治疗乳腺囊性增生病患者例，以及口服乳增宁片治疗对照组50例，于患者月经期后进行了治疗前、后的B超观察，现报告如下。
1资料与方法
1．1资料：所有病例均严格按照《最新国内外疾病诊疗标准》将符合诊断标准的例女性患者随机分为治疗组和对照组，所有病例治疗前、后均作B超检查并打印图片，以客观评价疗效。治疗组例，年龄21～53岁，平均35．5岁。病程3个月～20年，平均5年。双侧乳腺囊性增生93例，单侧7例，囊性增生无回声区3～10mm者76例，10～15mm者24例，全部伴有乳房疼痛，伴乳头溢液8例。对照组50例子，年龄21～48岁，平均33．5岁。病程3个月～10年，平均2．5年。双侧乳腺囊性增生46例，单侧4例，囊性增生无回声区3～lOmm者37例，10～15mm者13例，全部伴有乳房疼痛，伴乳头溢液2例。
1．2治疗方法：(1)治疗组(低频脉冲中药导入组)：用中药(柴胡、当归、海藻、昆布、田七、莪术、香附、郁金、青皮、没药、王不留行、丹参、三棱、乳香、红花、白芷、皂刺、两面针等)经我院制剂室以水醇法提取制成“抗乳结液”，于乳腺病变部位放置套有药垫的电极板，每块药垫用“抗乳结液”20毫升浸泡，通过超声导药仪以低频脉冲将药液导入病变部位，同时辅以红外辐射磁疗。每处病变部位治疗25分钟，每日一次，10次为一疗程，每一疗程自月经前10天开始，2个疗程为1个治疗阶段。(2)对照组(口服乳增宁片组)：口服乳增宁片，每日3次，每次4～6片，20日为一疗程，间隔5～7日+继续服用下一疗程，2个疗程为一个治疗阶段。(3)采用日本阿洛卡型超声诊断仪，探头频率3．5MHz，患者检查时间选择于月经后，检查时平卧位，在乳房上涂耦合剂，然后将一水囊置于其上，按乳房各个象限做纵向和横向扫查，观察乳腺病变组织囊性增生情况及治疗过程中病变组织的转变情况，选择满意的图像打印做治疗前后对比。
2结果
2．1疗效标准：临床治愈：囊性增生及乳疼消失，停药后3个月不复发；显效：囊性增生最大直径缩小≥1／2，乳痛减轻i有效：乳痛减轻，囊性增生景大直径有所缩小．但不足l／2；无效：囊性增生不缩小，症状无明显改善。
2．2疗效统计：总有效率：包括有效、显效、治愈；总显效率：包括显效、治愈。
2．3结果：经2个疗程治疗，治疗组的治愈率和总显效率均优于对照组(P0．01，P0．05)。
治疗组伴有8例乳头溢液者，全部治愈。对照组伴有2例乳头溢液者，治疗2个疗程后好转。
3讨论
乳腺囊性增生病又名小叶增生或纤维囊性乳腺病，是乳腺组织的病理性增生，腺小叶、小管和末稍导管高度扩张，呈囊性样改变。其病因主要因激素比例失调，体内雌激素产生过多与黄体素的比例失调，引起乳腺组织过度增生而复归不全所造成的乳腺结构紊乱症。该病是乳腺癌多种危险因素之一。国内资料报告，30岁以上妇女本病发病率为38.8％～49.3％。本病病程较长，常达数年，目前尚无确切有效的治疗方法，是临床有待解决的疑难问题。
乳腺囊性小叶增生，是部分小叶退化增生而形成的囊肿。临床上可触及砂砾状或小结节状囊肿，有时呈大小不等的囊性结节，少数病人亦可能有乳头排液。临床上用手触摸难以辩别。在检查方面，目前有远红外照射，x线检查及B超检查等。远红外检查是通过远红外照射乳腺组织，恶性病变组织由于血供丰富，局部温度升高，形成热像图以达到鉴别良恶性病变，但对于良性病变灶的分型方面则无法区分其为实性和囊性。因此，对于选择性治疗有一定局限性。x线检查可观察到乳腺导管扩张情况，但其操作复杂，且因对人体有损害，而不宜反复多次照射。超声可直接观察到乳腺病变组织的情况及该过程中病变乳腺组织的转变情况。治疗前声像图表现：病变区乳腺组织常较周围正常乳腺组织增厚，形态和轮郭可不规则，回声欠均匀。小导管内有局限性增宽，常在2mm以上，并有散在分布的5mm～7mm庀右无回声区，有纤薄包膜回声，后方回声可增强。无回声区也可达10mm或更大者。治疗后，原病变区乳腺组织未见增厚，原散在分布的无回声区消失或无回声区较前缩小。乳腺组织呈均匀的中等回声。
我院应用超声治疗仪以低频脉冲电导入自制中药“抗乳结液”，同时辅以红外辐射磁疗，对乳腺囊性增生病进行临床探讨性治疗。治疗组总有效率达98％，高于对照组90％，尤其是治愈率，治疗组为62％，对照组为36％，疗效显示治疗组明显高于对照组，经统计学处理两组结果差异非常明显(P0．01)。其原因考虑本治疗方法将中药与物理疗法有机结合起来，产生协同作用，药物直接导入病灶，局部浓度较高，加之局部理疗作用和神经节段反射，使乳腺局部血液改善．加强营养和组织内废物的排出，达到疏经活络、解痉止痛，软坚散结作用。同时通过神经节段反射，刺激乳腺区来改善盆腔器官的血液供应和营养状况，从而调节卵巢的机能，改善了内分泌功能。治疗组部分门经不调患者经治疗后获得痊愈或好转，说明与内分泌功能紊乱得以纠正有关。
我们认为本疗法对治疗乳腺囊性增生病有显著疗效，具有简便安全，疗程短，止痛快，治愈率高，无副作用的优点。患者易接受。超声观察乳腺病变组织治疗前后的变化具有直观、明了、无创伤、无痛苦、无副作用、简便、安全的优点。
沈阳赛镝医疗器械有限公司
当前时间： 
E-Mail: