肝脏肿瘤射频消融微课堂八拉锯

病例介绍

患者男，50岁

主诉：体检发现肝占位半月余

既往史：“慢性乙型病毒性肝炎”20余年，未接受正规治疗

辅助检查：TBIL：12.6umol/L，ALB：48.8g/L，PT：13.1s，AFP：9.14ng/ml

Child-Pugh分级A级

诊断：1.原发性肝癌2.乙肝肝硬化

决策要点

1.患者长期乙肝病史，未治疗，肝硬化严重

2.肿瘤大小：病灶约2cm

3.肿瘤位置：肿瘤位于肝脏深部，紧邻门静脉右支

4.手术切除肝脏创伤及创面较大，对肝功能影响大

5.患者及家属选择射频消融治疗

综合考虑肝癌诊疗指南和患者具体情况，以及患者及家属意见，决定行肝肿瘤射频消融术

1

彩超

肝内稍低回声结节：实性占位，大小约21mm*16mm

于年12月07日行彩超引导下RFA，治疗顺利

2

年01月10日复查MRI

肝脏右叶不规则异常信号肿块影，考虑术后改变，未见明确活性，周围强化影，考虑异常灌注，达到根治性消融。

另肝脏S8见一结节影，大小约13mm*10mm，注入Gd-DTPA后，动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减低，考虑子灶。

随即行彩超引导下RFA治疗，治疗过程顺利

3

患者于年2月22日至我病区复诊，行MRI检查提示：肝右叶不规则异常信号影，考虑术后改变，未见明确活性；肝脏S8异常信号影，考虑术后改变，未见明确活性；肝左叶边缘结节影，考虑子灶。

肝脏S8病灶消融区无明确活性

新发病灶MRI图像

此病灶亦行彩超引导下RFA，治疗顺利

再次复诊

年4月11日，患者于我病区复诊再次行MRI

三个病灶消融区均无明确活性

该患者最近一次复诊时间年6月27日，经查肝脏内无新发病灶，原病灶消融区均无活性，均达到根治性消融效果。

很多人把肿瘤比作恶魔，得了恶性肿瘤就像与死神靠近了一大步，人的生命受到很大的威胁。人类想方设法与肿瘤作战，保护自身，维持宝贵的生命。

肝脏射频消融术是治疗早期肝癌的重要手段，对于3cm以下的肿瘤可以达到根治性治疗，媲美手术效果。肿瘤的特性是容易复发和转移，肿瘤的治疗注定是一场拉锯战和持久战，而术后定期复查、早发现、早治疗，可以让我们在这场艰苦的战役中出奇制敌、屡战屡胜，最终使患者获得最佳的治疗效果。

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长按







































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