对于乳腺增生,医生、闺蜜、专家,几乎每个人都会给你不同的观点,那么,真相到底如何呢?
乳房的结构
让我们首先来回顾一下乳房的构造:
成年妇女的乳房位于第2至第6肋骨水平的浅筋膜的深浅层之间,由皮肤、脂肪组织、纤维组织及乳腺腺体组成。其外上方伸向腋窝形成乳腺叶尾部,乳头位于中间,周围是乳晕;
每侧的乳房都有15-20个乳腺叶,每个乳腺叶有单独的乳腺导管(输乳管)并分成若干腺小叶,腺小叶由10-个乳腺泡及对应的小乳管组成,小乳管汇集成乳腺导管;导管开口是复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮;
乳房的发育及泌乳
乳腺来源于胚胎层,人在胚胎期有6-8对乳腺始基形成,但最后只有锁骨中线第五肋间的那对儿发育成熟。而且自胚胎期到老年期,乳腺均受到内分泌的影响,即随着卵巢的周期性变化而变化,一般认为,月经来潮前3-5年乳腺即开始发育;
到了青春期,随着卵泡的发育成熟,体内雌激素水平上升,导致胸部皮下脂肪堆积,同时刺激乳腺导管增生及周围结缔组织生长;排卵之后黄体生成,分泌的孕激素刺激小叶及腺泡发育;
若未受精,黄体萎缩,雌孕激素水平下降,乳房组织缺乏激素支持逐渐萎缩,至月经期接近「初始状态」;若受精,月经黄体在HCG等激素作用下转成妊娠黄体,雌孕激素持续分泌,同时在催乳素等激素的作用下乳腺逐渐发育成熟,为泌乳做准备;
生产后,胎盘排出,雌孕激素水平急速下降,刺激下丘脑垂体促使催乳素大量分泌,在多种激素共同作用下乳开始泌乳,婴儿吸乳的刺激保证了这一过程的持续性;
乳腺增生的诱因
以上说的发育过程,只是理论上的正常过程。而我们每个人的情况都不一样,有些人雌孕激素的比例不协调,有些人的周期不规律,还有一些人的激素受体的质和量不一致(就是对激素刺激的反应不一致),乳腺增生过度或回复不全,就会引起乳腺导管及腺泡上皮和纤维组织不同程度的增生;
另外,乳腺增生在中医学里成为「乳癖」,主要与肝、脾、肾等脏腑失调有关,而乳头属肝,所以情绪也是导致乳腺增生的主要因素之一;
乳腺增生究竟是什么
乳腺增生是乳腺常见的良性病变,是以乳房疼痛伴或不伴有结节的一类症状集合,由于认知不同又被称作乳腺小叶增生、纤维囊性增生、乳腺病、乳痛症等,世界卫生组织(WHO)则统称为「乳腺结构紊乱症」;
本病主要症状是一侧或双侧的乳房胀痛和摸到肿块,部分病人具有周期性,一般在经前期严重,月经后减轻,部分患者伴有乳头溢液;
乳腺增生的危害更多在于心理压力,因为缺乏对此病的正确认知以及不良的心理因素导致过度的负面情绪,加重内分泌失调从而加重病情;
在绝大多数女性中均出现过相似的临床表现,即使在没有症状的群体中也可能出现相应的病理表现,因而目前认为多数症状都是生理性的;
乳腺增生有多种类型,临床上95%为单纯性小叶增生,只要调整心态、改善生活习惯、增强运动等,一般都有可能缓解,但是小叶增生伴导管上皮不典型增生且呈严重异形,则为癌变前兆。
因为多数是单纯性增生且随月经周期变化,所以闺蜜告诉你「和大姨妈一样,不必担心」;
因为不是肿瘤也不是炎症,所以医生经常说「没事,静观即可」;
但是因为临床上是否可能恶变存在争议,而且可以与乳腺癌同时存在,所以我们绝不能掉以轻心,月经后的7-10天进行自我检查和定期妇检是非常重要且绝对有必要的!
参考资料