乳房疼得厉害就是乳腺增生疼痛时先别胡思

欢迎为女性健康，为粉红丝带公益投稿，投稿 　　“大姨妈”光临前后是乳房疼痛的高发期

　　不少女性都有这样的感受：“大姨妈”来之前那几天，乳房总会胀痛，而等到“亲戚”大驾光临，疼痛便会减轻。

　　专家表示：这类伴随着“大姨妈”而来的乳房疼痛呈现出明显的周期性，是乳腺增生的典型表现，其主要特征为经期前后症状较为明显。一般来说，这样的周期性乳房疼痛在30—40岁的女性中较为高发，尤其是未婚、已婚未育或已育未哺乳的女性更为多见。此外，部分处在青春期之前以及绝经之后的女性也会存在乳房疼痛的问题。

　　乳房疼痛一般表现为钝痛、胀痛或是隐痛，极少数女性表现为刺痛，个别较为严重的患者甚至会产生刀割样疼痛。此外，部分人的乳房疼痛可放射至肩部或背部。值得一提的是，乳房疼痛可能仅表现在一侧，或是在两侧疼痛共存的情况下，以一侧为主，而出现疼痛的原因多与乳房内腺体的变化有关。

　　非周期性乳房疼痛有多种原因

　　除了与“大姨妈”相伴相生的乳房疼痛，还有一类与月经周期无明显关系的非周期性疼痛，这类疼痛症状时轻时重，主要与乳房内的腺体增生有关。需要强调的是，非周期性乳房疼痛与个人情绪密切相关。例如，心情愉悦时，症状会减轻或消失，而当忧伤、愤怒、焦虑等负面情绪袭来时，疼痛则会加重。

　　除此之外，乳房疼痛还可因炎症而起，处在哺乳期的女性，由于细菌感染或乳汁排出不畅等原因，可能诱发哺乳期乳腺炎，由此引发疼痛。而非哺乳期乳腺炎则分为多种，例如因车祸、外力等原因所导致的创伤性乳腺炎、较为少见的结核性乳腺炎以及浆细胞性乳腺炎。需要注意的是，浆细胞性乳腺炎的发病原因尚不明确，且反复发作，久治不愈，临床表现上极易与炎性乳癌相混淆，需注意鉴定区分。

　　疼得厉害就是乳腺癌？别瞎想！

　　“乳房特别疼，我是不是得了乳腺癌？”不少女性都会产生类似的疑问，专家表示，这是一种普遍存在的认识误区。“乳房的疼痛程度和疾病的严重性并不成正比。乳腺癌早期，部分患者可能并不会感觉到疼痛，而一些良性的乳腺疾病，则可能产生较为明显的痛感。”

　　同时，一些其他疾病，例如第六、第七颈椎的病变，也可能引发乳房疼痛。而一些老年患者往往会将心绞痛、冠心病、心肌梗死等引发的胸部疼痛与乳房疼痛混淆。徐晋主任提醒，胸部肋软骨痛极易被误认为乳房疼痛，患者若不能明确疼痛原因，应及时就诊，以免造成误诊或耽误治疗。此外，精神紧张、熬夜、压力大，以及长期食用高热量、高脂肪、高胆固醇及辛辣食品等都会导致乳房疼痛加剧。

　　乳腺癌的危险因素

　　①月经状况：月经初潮早于12岁，绝经年龄晚于50岁，经期长于35年。

　　②婚育状况：第一胎足月35岁、40岁未孕、反复人流者。

　　③哺乳史：产后未哺乳者。

　　④激素水平：目前认为雌二醇与雄酮与乳腺癌的发生直接相关。

　　⑤激素乳腺疾病史：乳腺良性疾病（乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生）可能会进展为乳腺癌。一侧的乳腺癌病史可使对策的发病率较正常人高2~5倍。

　　⑥遗传家族史

　　⑦饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食。

　　⑧环境因素：电离辐射、低剂量诊断用涉嫌、主动或被动吸烟等。

　　⑨其他：生活精神刺激、心理障碍，特别是抑郁、肥胖、病毒感染、药物、糖尿病等。

　　乳腺癌的转移途径

　　①局部扩展：癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。

　　②淋巴转移：为最重要的转移途径。

　　③血运转移：以往认为血运转移多发生在晚期，目前认为早期乳腺癌已有血运转移，乳腺癌是一种全身性疾病已得到共识。常见远处转移依次为骨、肺、肝。

　　鉴别诊断

　　①乳房纤维腺瘤：好发于青年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。

　　②乳腺囊性增生病：好发于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块呈周期性，与月经周期有关。

　　③浆细胞性乳腺炎：乳腺组织的无菌性炎症。60%病人呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样变。40%病人呈慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。

　　④乳腺结核：好发于中青年女性，发展缓慢。表现为乳房内肿块，边界不清，可有疼痛，无周期性。

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