不典型乳腺增生病史患者的多发性乳腺癌风险

治疗白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/131226/4317373.html

　　不典型乳腺增生（包括不典型导管增生和不典型小叶增生）已知为乳腺癌风险因素之一，不典型乳腺增生史可能提示不仅乳腺癌风险增加，而且乳腺癌恶性程度较高。

　　年12月20日，美国癌症学会《癌症》在线发表达特茅斯学院盖泽尔医学院、达特茅斯希区柯克医学中心、诺里斯柯顿癌症中心的研究报告，发现不典型乳腺增生史提示多发性乳腺癌风险增加，女性如果有不典型乳腺增生史，额外的术前临床检查可能获益。

　　该研究通过新罕布什尔州乳腺钼靶网络，收集了～年诊断为乳腺癌的例女性数据，评定了既往诊断为不典型乳腺增生的多发性乳腺癌风险。多发性乳腺癌定义为被诊断为癌的同一乳房有≥2个肿瘤，与单发性（单一肿瘤）乳腺癌相比，预后较差。

　　结果发现，有不典型乳腺增生史的女性，与无良性乳腺病史的女性相比，被诊断为多发性乳腺癌的风险高2.23倍（95%置信区间：1.08～4.61）。

　　初次活检为导管原位癌与浸润癌相比，多发性乳腺癌的风险高2.13倍（95%置信区间：1.58～2.88）。

　　良性乳腺病和无不典型乳腺增生的良性乳腺病，与多发性乳腺癌无关。

　　因此，女性有不典型乳腺增生史的多发性乳腺癌风险可能增加。有不典型乳腺增生史的女性，可能获益于额外的术前临床检查，例如乳腺磁共振。

　　该研究由美国国立卫生研究院（NIH）和国立癌症研究所（NCI）提供资助。

Cancer.Dec20.[Epubaheadofprint]

Personalhistoryofproliferativebreastdiseasewithatypiaandriskofmultifocalbreastcancer.

EllenL.Nutter,JuliaE.Weiss,JonathanD.Marotti,RichardJ.BarthJr,M.ScottieEliassen,MarthaE.Goodrich,CurtisL.Petersen,TracyOnega.

GeiselSchoolofMedicineatDartmouth,Lebanon,NewHampshire;Dartmouth-HitchcockMedicalCenter,Lebanon,NewHampshire;NorrisCottonCancerCenter,Lebanon,NewHampshire.

Ahistoryofproliferativebreastdiseasewithatypiaisindicativeofanincreasedriskofmultifocalbreastcancer.Womenmaybenefitfromadditionalpresurgicalclinicalworkupiftheyhaveahistoryofproliferativebreastdiseasewithatypia.

WethankthewomenparticipatingintheNewHampshireMammographyNetworkfortheirwillingnesstocontributedatatothisresearch.

BACKGROUND:Ahistoryofproliferativebreastdiseasewithatypia(PBDA)maybeindicativeofanincreasedrisknotjustofbreastcancerbutalsoofamoreaggressiveformofbreastcancer.

METHODS:Multifocalbreastcancer(MFBC),definedas2ormoretumorsinthesamebreastuponadiagnosisofcancer,isassociatedwithapoorerprognosisthanunifocal(single-tumor)breastcancer.PBDA,includingatypicalductalhyperplasiaandatypicallobularhyperplasia,isaknownriskfactorforbreastcancer.UsingNewHampshireMammographyNetworkdatacollectedforwomendiagnosedwithincidentbreastcancerfromto,thisstudyassessedtheriskofMFBCassociatedwithapreviousdiagnosisofPBDA.

RESULTS:WomenwithahistoryofPBDAwerefoundtobetwiceaslikelytobesubsequentlydiagnosedwithMFBCaswomenwithnohistoryofbenignbreastdisease(BBD;oddsratio[OR],2.23;95%confidenceinterval[CI],1.08-4.61).Ductalcarcinomainsituoninitialbiopsywasassociatedwitha2-foldincreasedriskofMFBCin