乙肝两对半检验报告超全解读,建议保存随时

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说起乙肝两对半，相信很多人是既熟悉又陌生。

在临床上，乙肝两对半是常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，也是健康检查的重要项目之一。临床预防乙肝、诊断乙肝、评估乙肝治疗疗效等，均对此项检查结果有一定依赖性。

什么是乙肝两对半？

乙肝两对半：包含HBsAg、HBsAb（抗-HBb）、HBeAg（抗-HBe）、HBeAb、HBcAb（抗-HBc）等。通过此项检测，可为临床诊断、治疗、预防乙肝提供重要的参考依据。但是，各项指标均有不同的意义，见下图：

常用的检测方法是什么？

临床上，常用的检测方法有：

①传统的酶联免疫吸附试验（ELISA）法：具有较高的特异性、灵敏性、操作简便、成本低，但影响因素较多，常会出现假阴性、假阳性检测结果，故多用于乙肝两对半当中的定性检测；

②化学发光法：敏感性高、检测迅速、精密度好、适用范围广，常用于定量检测当中，已在临床得到广泛应用。

乙肝病毒作为临床最常见的肝炎病毒类型，其对肝细胞的损害较大，未能及时诊断、有效控制可导致肝衰竭、肝硬化等并发症，并可增加肝癌风险，同时可累及消化系统等其他系统。

乙肝两对半常见阳性组合如下：

1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称大三阳，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。

其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。

2、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

俗称小三阳，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。以上组合与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。

其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。

3、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

俗称大二阳，是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是大二阳共同的特点，乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。

其临床意义可以归纳为：早期HBV感染或慢性携带者活动期，传染性强。

4、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称小二阳，单纯的乙肝两对半检查出乙肝小二阳，并不能表明患者传染或者不传染乙肝病毒。如果肝功能正常，病毒量阳性，乙肝五项为一五阳性，那么小二阳都是具有一定的传染性的。

一张图看懂乙肝五项不同组合临床意义：

一定要重视乙肝两对半的定性、定量检查，密切