其他原因所致的脾肿大

(二)鉴别诊断 鉴别诊断时须考虑

早期肝硬化的诊断

(一)诊断

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2.其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现,应注意鉴别

1.对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断

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失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断下列几点可能有助于早期诊断:

2.对于原因不明的肝肿大,特别是肝质地坚实、表面不光滑者,必须采用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质肝脾均大者,则肝硬化的可能性更大

1.其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等