这已为人们所公认

近十余年来我国肝癌的诊断与治疗水平在原来基础上有很大提高,并已取得了举世瞩目的成就

肝炎主要的病理改变为肝脏的炎症、坏死与纤维化,有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等,随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶,逐渐形成假小叶,产生再生结节肝癌的发生与再生结节密切相关大多学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变,可经多步骤演变为肝癌:大再生结节--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞--分化良好(i级)的早期肝癌

大多数肝癌的发生规律归纳如下:hbv,hcv,酒精,其他----慢性肝炎(炎症、坏死、肝纤维化)----肝硬化(结节形成、异型性变、腺瘤性增生)----肝癌

一、肝炎与肝癌的关系

大量流行病学调查与实验研究已证明乙型、丙型病毒性肝炎与肝癌的发生有密切关系这已为人们所公认,但其致癌机理至今尚不清楚hbv的致癌机理,过去被认为hbv基因组中含有癌基因的观点早就否定关于hbv整合后激活启动子或增强子的机理亦未能被证实近年来认为x基因与肝癌的发生密切相关;hcv是一种rna病毒,据最近研究发现hcv核心蛋白在体外有潜在的致癌作用就临床所见,大多数肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史在肝硬化中发生肝癌者15%-25%,一般为20%左右,大多数肝癌是在肝炎后肝硬化基础上发生的

肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率第二位

二、肝硬化如何演变为肝癌?