指南共识解读国内外腹腔镜肝切除术相

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国内外腹腔镜肝切除术相关指南解读与比较

戴朝六，赵闯，徐锋

中国实用外科杂志,37(5):-

近20年，腹腔镜肝切除术在全球范围内广泛开展，并在肝脏外科中占据了重要位置，但地区差异性较为显著，且尚存在一些争议。各指南对于腹腔镜肝切除术的手术分类趋于一致，但在术式命名上，国内指南更强调符合肝脏解剖学特点，而国外指南则更侧重于肝切除的范围和难度。在适应证具体选择上争议较多，主要是由于对技术难度的掌握与风险认识存在分歧与差距，但各指南均指出应谨慎扩大腹腔镜肝切除术的适应证。在器械的选择与设备方面，建议术者应根据病人的情况、自身的经验及所在医疗机构的设施灵活掌握，而术中超声则应是腹腔镜肝切除术的必备影像设备。在术中操作要点方面，各指南均强调术者的经验与技能的重要性，而控制出血是腹腔镜肝切除成功的关键，及时中转开腹对于难以控制的出血则是明智与必须的选择。此外，各指南均强调专业培训的重要性和渐进性，最重要的是保证病人安全。

作者单位：中国医院肝胆脾外科，辽宁沈阳

通信作者：戴朝六，E-mail：