关于甲状腺囊肿的一些知识

甲状腺囊肿是由于多种因素引起的甲状腺增生肿大，患者甲状腺内可发现含有液体的囊状物，最严重的危害就是会引发癌变，直接威胁患者的生命健康，同时还是一种全身性疾病，随着病情的发展，会损害患者的各个器官系统。

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甲状腺囊肿的临床症状

①身体方面：会出现这些症状，如：心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。

②甲状腺肿大：这也是甲状腺囊肿的症状之一，多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，甲状腺囊肿症状无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女。

③颈部增粗：颈部质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬;一般无全身症状，有地方流行病史。

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甲状腺囊肿是怎样引起的？

甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病，多数是由于水土中碘缺乏，甲状腺功能不足，引起甲状腺增生肿大而出现甲状腺囊肿。但甲状腺囊肿的诱因远远不止这么简单，经临床试验证明，遗传、代谢旺盛、甲状腺生物合成和分泌过程中发生障碍、外伤感染、情志不畅等因素都会诱发甲状腺囊肿。

在疾病早期一些滤泡会分散到甲状腺各处，发展到一定阶段后出现甲状腺肿大症状，如果不积极治疗，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成甲状腺囊肿的原因。

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如何确诊甲状腺囊肿？

发现甲状腺囊肿的，一般是因为颈部增粗、触摸有较软的肿块。辅助检查有：B超，可直接明确诊断，肿物为甲状腺内囊性病变，多为单发，边界清楚基本可以确定为良性，肿物有时可达锁骨下及胸骨后；核素甲状腺扫描，如I等扫描示甲状腺内“冷”结节；CT、MRI检查，若肿物较大或伴有压迫症状，有必要进行甲状腺CT或MRI检查，观察周围组织器官受压情况，一般情况下实性低回声或极低回声、前后生长椭圆形、边界模糊、血流信号杂乱时恶性可能性较大，应提高警惕，建议穿刺活检诊断，必要时需要反复穿刺以明确诊断；甲状腺功能，一般情况下TSH、T3、T4正常。

根据甲状腺出现无任何的肿物，表面光滑、质地软，随吞咽上下移动，无压痛。核素扫描为甲状腺内“凉”结节；B超检查肿物为囊性，表面光滑，即可确诊。

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甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别：

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。很多甲状腺疾病都可表现为结节，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等多种病变所致，按病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。由此可见，甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床中的一种常见病症表现，甲状腺囊肿一般被称为良性的甲状腺结节。

单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，具体来说就是甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

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甲状腺囊肿不可错过治疗最佳时期

甲状腺囊肿虽然无任何临床症状，但因其持续增大，而且囊内有出血的危险性，因此，对已确诊的甲状腺囊肿，均应该采取治疗措施。对浅表且直径小于3cm的小囊肿可用非手术疗法。对甲状腺深面囊肿或直径大于3cm者，行手术摘除较为安全可靠。随着医学技术的进步，甲状腺手术也正朝着微创、美观的方向发展，传统手术方法一般是手术切除，除了会造成比较明显的创口外，还可能破坏正常的甲状腺体，甲状腺囊肿微波消融术，与传统治疗方法相比，更加精准，创伤更小，提高病人对美容的满意度。

微波消融术是将可视显像系统精确锁定病灶，将消融针精确介入到病灶点，通过低声超强波覆盖病灶，迅速产生高温，使病灶细胞产生凝固性坏死，达到微创清除病灶的目的。治疗过程中只针对病灶，对甲状腺组织没有任何损害，完整保留甲状腺功能。因此术后不必服药维持甲状腺功能，摆脱了开刀术切除甲状腺后不得不终身服药的困扰。

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