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有的妹子身体可能有点小情况,
平时大都不以为意。
不过在考虑避孕时,
可能又有点不知所措……
别急,小微帮你分析分析~
1
我有乳腺增生,能吃短效避孕药吗?
乳腺受女性体内性激素的支配,会随着女性生理的变化周期性地增生、充血和恢复原状。乳腺过度的增生或不能完全恢复原状,增生的乳腺组织不能完全消退,就是乳腺增生。
一般认为,乳腺增生与内分泌激素水平失调有关,同时也受到劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重等因素的影响。
短效口服避孕药中虽含有雌激素和孕激素,但其含量很小,对乳腺并无明显影响。已有多项流行病调查研究表明,应用短效避孕药,乳腺良性疾病发生危险较未用药者更低[1]。
可见,短效口服避孕药并不会加重乳腺增生,姑娘们可以放心使用!
同时,短效避孕药也不会增加乳腺癌发生的风险,不仅对一般育龄期女性,而且对于有乳腺癌家族史的女性(母亲、姥姥或姐妹等近亲得过乳腺癌),也是合适的避孕选择。
2
我是个大码妹子,如何选择避孕方式呢?
为什么每个妹子都觉得自己胖?大家先来对照一下体重指数,真正“丰腴”(体重指数>28)一点的妹子再往下看~
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(m2)
成人的BMI数值:
过轻:低于18.5
正常:18.5-24.99
过重:25-28
肥胖:28-32
非常肥胖,高于32
具体如何选择,小微来分门别类的介绍下[2]:
屏障避孕法:避孕套对于超重的女性是不错的选择,对身体不会产生副反应,而且避孕效果不受体重的影响。
宫内节育器:避孕效果一般不受干扰,在临床实践中超重的女性可能难以宫颈暴露,所以放置时比一般女性可能会困难些。
短效避孕药:肥胖本身并不是短效避孕药的禁忌证,但肥胖容易引起某些短效避孕药的禁忌情况或慎用情况,比如高血压、高血脂等。体重超重的妹子应参照其他一些身体情况谨慎选择。
皮下埋植剂:如果使用者体重≥80kg,放置皮下埋植4年后妊娠率可能会略有升高,需要向医生咨询,考虑提前更换新的皮下埋植。
绝育手术:绝育术无论在局部麻醉小切口下还是在腹腔镜下操作,肥胖都会增加进入腹腔失败、肠管和血管损伤以及术后伤口感染裂开和脂肪液化的风险。
3
痛经、经量多、月经不规律的女性,怎样避孕会更好?
有月经问题的女性在避孕方式的选择上并无特殊禁忌,不过有一些避孕方式可以在避孕同时帮助女性缓解痛经症状。
短效避孕药可以通过抑制排卵,避免在排卵之前前列腺素的分泌,达到缓解痛经的目的。同时,子宫内膜厚度也会减少,经血量自然也就少了[3]。
因为服药的规律性和周期性,在避孕的同时,短效避孕药还可能会让原本不规律的月经变得更有规律。一般在停药后2-5天之内发生撤药性出血,具有良好的周期调控作用[3]。
4
我是过敏体质,哪些避孕方式容易过敏?
如果伴侣中的一方是过敏的体质,那么在避孕方式的选择上可能会受到很多限制。
大家比较熟悉的是避孕套过敏,其实这是乳胶过敏。目前已经确认,使用乳胶避孕套与使用乳胶手套发生的过敏是同一种过敏,大家可以在生活中留意,提早发现过敏迹象。对乳胶套过敏的患者,可以使用聚氨酯材料的避孕套,这类避孕套透明、无味,很少过敏[4]。
金属结构的宫内节育器或其所含的铜都可能引发过敏,症状类似湿疹性皮炎,取出后症状逐渐消失。患者一般有金属接触过敏史,比如金属手链、耳环、皮带扣等。因此,女性在放置宫内节育器前,除常规排除禁忌证外,还应认真核查过敏史,特别是异物接触过敏史,力求选择最合适的宫内节育器[5]。
放置皮下埋植后短期内,埋植部位出现红、肿、热而无疼痛及压痛等现象时,如血常规检查结果正常时,多考虑为身体的排异反应[6]。硅胶具有良好的生物相容性,对人体组织无刺激性、无毒性,很少出现过敏反应,但仍不排除有极少数人会有发生。
其他一些避孕方式,相关报道案例较少。如果是过敏体质,在避孕方式选择上要更加小心。一旦在使用中发生过敏,考虑可能的问题来源,并及时告知医生,尽快处理问题。
5
我有子宫肌瘤,可以使用激素避孕法吗?
子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了,因肌瘤好发于生育年龄,提示其发生可能与女性性激素相关[7]。不过,目前没有任何证据显示激素避孕方式会促进肌瘤的生长,原因是激素避孕方式中雌孕激素的含量很低[8]。
在WHO出版的《避孕方法选用的医学标准》中,并未把子宫肌瘤作为对短效避孕药、单纯孕激素避孕针剂和皮下埋植剂等避孕方法的禁忌情况,而是表明患有子宫肌瘤的女性可以安全的使用这些避孕方法,即适用级别为1[9]。
对使用激素避孕法的肌瘤患者可以定期作超声或妇检的评价,以观察子宫肌瘤的变化状况,决定其是否继续使用。
对于患有子宫肌瘤的女性,只要子宫肌瘤未影响宫腔的形态,仍可以放置释放孕激素的宫内节育系统,孕激素对子宫内膜的抑制作用,可以有效减少子宫肌瘤伴月经过多患者的出血量,改善贫血。目前的多数证据显示,宫内节育系统不会促进子宫肌瘤的增长。一些临床观察甚至显示有缩小肌瘤体积的可能[10]。
自己身体有点小状况,既不能大大咧咧、无所顾忌,到头来受伤的还是自己;也不必畏首畏尾、因噎废食,因此错失了更适合自己的避孕方式。科学避孕,把握自己才安心:)
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参考文献:
[1]潘亚娥,李秀春,王育青,例使用5年以上短效口服避孕药的安全性调查,《中国计划生育学杂志》,,15(6):-
[2]庄亚玲,黄荷凤,肥胖与避孕,《实用妇产科杂志》,,27(5):-
[3]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组,中华妇产科杂志,,50(2):81-91.
[4]中华妇产科学.曹泽毅主编,第3版,人民卫生出版社,,
[5]卢小玲,周丽,朱彬,陈勇,TCu宫内节育器过敏反应1例,《安徽医学》,,33(6):-
[6]孙玉菡,皮下埋植避孕剂排异反应1例报道,《重庆医学》,(26):-
[7]谢辛,苟文丽《妇产科学》第8版,人民卫生出版社,,P
[8]周健,李瑛,口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤发病风险的病例对照研究,《国际生殖健康/计划生育杂志》,,30(6):-
[9]鞠方,雷贞武,目前有关避孕药安全性的争议问题,《中国计划生育和妇产科》,,5(3):9-13
[10]黄玲,袁慧,胡问成,李莉,夏琼,李红春,曼月乐宫内节育器治疗子宫肌瘤伴月经过多的效果观察,《中国计划生育学杂志》,,20(9):-
以上内容仅供参考,
请遵医嘱。