超声高级职称冲刺17

[多项选择题]1、

无脑畸形的声像图表现有

A.脑室系统扩张

B.胎颅圆形光环缺如

C.羊水减少

D.羊水过多

E.颅内脑组织回声缺如

参考答案：B,D,E

参考解析：

无脑畸形为常见的中枢神经系统畸形，声像图表现主要为胎颅圆形光环缺如；颅内脑组织回声缺如；羊水过多，羊水回声浑浊，其间漂浮散在光点，称为“牛奶样羊水”，这是由于破碎的脑组织污染了羊水。

[单项选择题]2、

使血液连续而均匀流动的血管是

A.大动脉

B.中动脉

C.小动脉

D.微动脉

E.大静脉

参考答案：A

参考解析：

接近心脏的大动脉具有较大的弹性和扩张性，从而使血液连续而均匀地在血管内流动，大动脉的这种功能称为弹性贮器作用。

[单项选择题]3、

关于胰的比邻，叙述不恰当的是

A.胆总管位于胰头右后方

B.肠系膜上静脉与脾静脉汇合处位于胰颈后方

C.正常胰尾部终止于脾门

D.脾静脉位于胰下方

E.脾动脉及腹腔干位于胰上方

参考答案：D

[材料题]4、

　患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。

[子母单选]1.

需要进一步了解的病史和实验室检查不包括　

A.有无肝炎病史

B.有无肿瘤病史

C.口服避孕药史

D.血常规和肝炎相关病毒检查

E.血总胆红素检查

参考答案：E

[子母单选]2.

该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是　

A.肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱

B.肿瘤周围有无低回声晕

C.肿瘤有无侧壁回声失落

D.后方回声是否增强

E.边缘回声是否增强

参考答案：D

[子母单选]3.

若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是　

A.局灶性结节性增生（FNH）

B.提示血管瘤

C.腺瘤

D.提示肝细胞肝癌，建议超声造影

E.胆管细胞癌可能

参考答案：D

[子母单选]4.

若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是　

A.提示肝脓肿

B.局灶性结节性增生（FNH）

C.提示血管瘤，建议超声造影

D.肝细胞肝癌，建议超声造影

E.胆管细胞癌可能

参考答案：C

[单项选择题]5、

胚胎的器官发育一般在多少周完成()

A.4周

B.8周

C.36周

D.40周

E.10周

参考答案：B

[多项选择题]6、

以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征

A.左室扩大，短轴切面呈“球形”

B.室壁活动幅度增强

C.二尖瓣开放面积缩小

D.收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束

E.心脏收缩功能减低

参考答案：A,D,E

参考解析：

心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。

[单项选择题]7、

下列哪一项对诊断胎儿脊柱裂最有帮助

A.羊水少

B.胎儿脑积水

C.胎儿存在脐膨出

D.中孕早期胎儿颅骨光环呈"柠檬征"

E.羊水多

参考答案：D

参考解析：

脊柱裂由于脊膜膨出，枕骨大孔疝形成，造成颅内负压，小脑受挤压变形呈"小脑香蕉征"，两侧顶骨内陷形成"柠檬征"。

[单项选择题]8、

腹主动脉瘤样扩张的最常见的形状是：

A.梭形

B.球形

C.内膜瓣形

D.壁间形

参考答案：A

[单项选择题]9、

胰腺癌的临床表现有：①疼痛放射至背部②体重下降③恶心和呕吐④无痛性黄疸

A.①②③④

B.①②

C.①②③

D.②③

参考答案：A

[单项选择题]10、

从颞窗检查脑底动脉，距离探头最近的动脉应该是哪支动脉()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.前交通动脉

E.后交通动脉

参考答案：B

[多项选择题]11、

大界面的回声反射具有角度依赖性，表现在

A.入射声束垂直于大界面时回声反射弱

B.入射声束垂直于大界面时回声反射强

C.入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱

D.入射声束与大界面倾斜时，回声反射增强

E.如果倾斜角度大于20度则可出现"回声失落"的现象

参考答案：B,C,E

[单项选择题]12、

超声显示正常胃壁五层结构的回声强弱排序是（从内至外）

A.强→弱→强→弱→强

B.强→弱→强→强→弱

C.强→强→弱→弱→强

D.弱→强→弱→强→强

E.弱→强→强→弱→强

参考答案：A

参考解析：

最内层的菲薄强回声代表黏膜层表面的界面回声，其下的弱回声层为黏膜腺体层，第三层强回声最厚，为黏膜肌、黏膜下层直到肌层表面形成复合回声界面，第四层弱回声为肌层，最外层强回声为浆膜层及其界面回声。

[单项选择题]13、

引起黄疸的疾病主要有：

A.胆管结石、肿瘤

B.胆管炎

C.胆管受压

D.肝细胞性黄疸，如肝炎

E.溶血性黄疸

F.以上均正确

参考答案：F

[材料题]14、

孕妇，28岁，孕2产1孕26周，无特殊病史，实验室检查无明显异常，超声所见如下图。

[案例分析]1.

根据上述声像改变，比较合适的诊断有

A.脑积水

B.蛛网膜囊肿

C.脑白质软化

D.全前脑

E.脑穿通畸形

F.单鼻孔畸形

参考答案：D,F

[案例分析]2.

该畸形常会导致的颜面部畸形有

A.眼距过近

B.独眼畸形

C.喙鼻畸形

D.正中唇腭裂

E.无人中

F.单鼻孔畸形

参考答案：A,B,C,D,E,F

[案例分析]3.

该胎儿最可能合并的染色体异常是(提示另超声还发现该胎儿有心脏畸形且手足均为6指（趾）。

A.13-三体

B.18-三体

C.21-三体

D.45，XO

E.47，XXX

F.三倍体

参考答案：A

[单项选择题]15、

单一脐动脉异常多见于()

A.多胎妊娠

B.胎儿宫内发育迟缓

C.畸形儿

D.胎儿宫内窘迫

E.正常儿

参考答案：C

[单项选择题]16、

下列哪一项不符合子宫动脉特点：

A.子宫、输卵管的血供由子宫动脉供应，卵巢的血供由卵巢动脉供应

B.子宫动脉在健康育龄妇女显示率为％，两侧对称，为中高速血流

C.子宫动脉频谱呈尖峰状、单相、上升速度快、下降速度稍慢

D.舒张期仍有低速血流、较平坦，RI随月经周期呈规律性改变

参考答案：A

[单项选择题]17、

组织活检针有哪几种：①普通穿刺针②多孔穿刺针③组织切割槽针④组织缘切割针

A.①③④

B.②③④

C.③④

D.以上各项均是

参考答案：C

[单项选择题]18、

一位新生儿生后2个月黄疸不退，超声检查示肝脏回声稍增强，胆囊未见显示，肝内胆管显示不清，胆总管呈索条状稍高回声，最可能的诊断为

A.胆囊缺如

B.异位胆囊

C.胆道蛔虫

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

参考答案：E

参考解析：

因胆囊未见显示，肝内外胆管均发育不良，故胆道闭锁的可能性最大，故E为正确答案。

[单项选择题]19、

胆总管开口于：

A.十二指肠第一段

B.幽门与十二指肠结合部

C.十二指肠乳头

D.十二指肠后段

参考答案：C

[单项选择题]20、

以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变

A.右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构

B.三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

C.卵圆孔未闭或房间隔缺损

D.左心室肥厚扩大

E.右心房扩大肥厚

参考答案：A

参考解析：

三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以答案A是正确的。

[单项选择题]21、

"双泡"征是哪种疾病的声像图特点：

A.胎儿水肿

B.胎儿梗阻性黄疸

C.胎儿肠梗阻

D.胎儿脐疝

参考答案：C

[单项选择题]22、

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤，可使：①骨肿瘤凝固性坏死，缩小肿块②使肿瘤失去血供，缩小肿块③恢复肢体功能④保持骨的连续性和原状⑤利于骨的重建⑥避免截肢⑦止痛、缓解症状

A.①②③④

B.①②③④⑤

C.①②③④⑤⑥

D.①②③④⑤⑥⑦

参考答案：D

[单项选择题]23、

门脉海绵样变的原因：①门脉高压②门脉血栓③门脉癌栓④门脉闭塞

A.①

B.②③

C.①②③④

D.④

参考答案：C

[多项选择题]24、

根据唇腭裂的部位不同，可将其分为

A.正中唇腭裂

B.一侧唇腭裂

C.双侧唇腭裂

D.Ⅱ度唇腭裂

E.Ⅲ度唇腭裂

参考答案：A,B,C

[单项选择题]25、

骨巨细胞瘤恶变的特征性超声表现是()

A.骨质破坏、偏心性增大

B.均匀低或蜂窝状低回声间有斑点状强回声

C.瘤内及其周边均见丰富彩色血流

D.坏死囊变的低或无回声，伴后方回声增强

E.骨皮质中断嵌顿的病理骨折

参考答案：C

[单项选择题]26、

临床资料：女，62岁，自述绝经10年，阴道不规则出血半年。超声综合描述：经阴道扫查子宫后位，增大，子宫内膜不均匀性增厚，与子宫肌层分界不清，侵及肌层深度50％，接近浆膜层，CDFI：内可见丰富动、静脉血流信号，呈低阻型动脉频谱。见下图及彩图。超声提示：

A.子宫内膜癌(侵及肌层50％)

B.子宫肌瘤

C.子宫腺肌症

D.子宫内膜腺瘤样增生

参考答案：A

[单项选择题]27、

超声引导下肾活检穿刺适应证有：①弥漫性肾小球肾炎、肾病的鉴别诊断和分型②原因不明性血尿、急性肾衰竭原因不明者③累及肾脏的系统性疾病④肾结核⑤移植肾排异或复发性肾病⑥肾不典型肿块⑦孤立肾⑧萎缩肾

A.①②③④⑤

B.①②③④⑤⑥

C.①②③④⑤⑥⑦

D.以上各项均是

参考答案：A

[单项选择题]28、

下列说法错误的是

A.胆总管从胰头前上缘穿过

B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕

C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标

D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后

E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻

参考答案：A

参考解析：

胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

[单项选择题]29、

下图为胎盘声像图，其最可能为

A.正常胎盘声像图

B.胎盘绒毛膜血管瘤

C.胎盘血窦

D.胎盘早剥

E.胎盘植入

参考答案：B

[单项选择题]30、

下列癌症发生与亚硝胺无关的是

A.肝癌

B.胃癌

C.食管癌

D.结肠癌

E.胆囊癌

参考答案：E

参考解析：

在我国食管癌高发区调查发现，当地某些粮食及食品中含有一定量的亚硝胺，检出率比非高发区高。亚硝胺致癌谱广、致癌性强，除食管癌外，胃癌、肝癌、结肠癌、肺癌等多种癌症的发坐都与亚硝胺有关。胆囊癌与亚硝胺无关。

[材料题]31、

　患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。

[案例分析]1.

作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有

A.肝

B.胆囊及肝外胆管

C.胰

D.阑尾区

E.肾及输尿管

F.子宫及附件

参考答案：B,C

[案例分析]2.

根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示　声像图：子宫形态饱满，58mm×55mm×51mm，内膜厚11mm；左侧卵巢28mm×20mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52mm×39mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8cm。)

A.宫外孕破裂

B.浆膜下子宫肌瘤

C.右侧附件区炎性包块

D.右侧附件巧克力囊肿

E.右侧卵巢黄体囊肿破裂

F.右侧附件恶性肿瘤

参考答案：A,C,D,E,F

[案例分析]3.

为明确诊断，必要的实验室检查有

A.血常规

B.尿常规

C.血HCG

D.血AFP

E.血CA

F.抗子宫内膜抗体

参考答案：A,C,E

[案例分析]4.

首选检查可考虑(提示　实验室检查：血HCG（－），CA略高于正常。)

A.腹部X线片

B.盆腔CT

C.盆腔MRI

D.超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E.超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F.腹腔镜

参考答案：D

·参考解析：

淋巴上皮囊肿又称囊性淋巴结，A错误。舌下腺囊肿可成单纯型“重舌”、口外型、哑铃型，B正确。涎腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，C正确。舌下腺囊肿应与口底部血管瘤，淋巴管瘤，皮样囊肿鉴别，D、E错误。本题易错选项ADE，为干扰项。针对题干选择对涎腺囊肿叙述正确的，故不选ADE，正确答案BC。防错方法：熟记涎腺囊肿超声鉴别诊断。

·

[单项选择题]32、

请回答图中1、2、3所指部位的解剖名称：

A.1-肝右静脉、2-肝中静脉、3-肝左静脉

B.1肝左静脉、2-肝中静脉、3-肝右静脉

C.1-门脉右支、2-肝中静脉、3-门脉左支

D.1-门脉右后支、2-门脉右前支、3-门脉左支

参考答案：A

[单项选择题]33、

超声能检出阴道哪一部位肿瘤()

A.上1/3

B.中1/3

C.下1/3

D.中下部

E.以上都是

参考答案：A

[单项选择题]34、

患者女性，30岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显示双乳内各有数个大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强，最可能是

A.乳腺炎

B.乳腺脓肿

C.乳腺囊肿

D.乳腺增生

E.乳腺腺瘤

参考答案：C

参考解析：

乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大，成囊性扩张。声像图表现，乳腺内有单发或多发大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强。

[单项选择题]35、

食管腺位于食管的

A.黏膜固有层

B.黏膜下层

C.肌层

D.外膜

E.黏膜上皮

参考答案：B

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