了解乳腺增生,享受健康人生

李艳萍副教授

北京乳腺病防治学会外科专业委员会常务委员

首都医科大医院主任医师

什么是乳腺增生？乳腺增生分为生理性的增生和病理性的增生。

乳腺组织是性激素靶器官，有卵巢功能的妇女，乳腺在内分泌激素影响下，乳腺组织都有周期性增生复原的组织改变。在增生期，有些人可能自觉乳房痛，或触到乳腺有些增厚，特别是经前更为明显；经期过后，症状就能自行消退，这些是生理性改变，属于生理性的增生。

乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，形成乳腺正常结构的紊乱，以乳腺泡导管的上皮细胞和结缔组织增生为基本病理变化，属于病理性的增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。大约50％的育龄妇女都有小叶增生，多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。真正的发病原因还不明确，可能与体内激素水平不均衡或乳腺组织对性激素的敏感性较强有关。目前，多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少、雌激素相对增多是本病的重要原因。

乳腺增生的临床表现有哪些？

乳腺增生症的临床常表现为乳房疼痛和乳房肿块，个别还会有乳头溢液。乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。如果疼痛超过3个月，而且疼痛影响到了日常的工作和生活，就需要进行药物治疗干预，建议少吃刺激性食物，如：辣的、浓茶、咖啡、可乐。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。部分患者有乳头溢液，溢液多为清凉无色，浆液性。如果溢液为黄色或血性，量较多时可能为病理性，应引起足够重视，医院诊治。此外，个别乳腺增生患者还有口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

如何看待乳腺增生？

由乳腺增生演变成癌症的概率很小，大约在1％以下，只要注意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。此外，乳房按摩对单纯的乳腺增生可能有一定的缓解作用。

有一种乳腺增生是病理性的乳腺增生病，也称乳腺囊性增生病，在组织学上有小乳管高度扩张而形成囊肿，乳管上皮细胞增生，多数中、小乳管可发生乳头状瘤，由于本病不但上皮增生，尚有囊肿形成，所以被称为“囊性乳腺增生病”，属癌前病变。囊性乳腺增生病发生癌变的可能性较大，大约在3％-4％左右，乳腺的非典型增生发生癌变的可能性较大。因此，近期出现乳腺增生结节增大、变硬、不随月经周期而变化者应特别注意，医院就诊。

北京乳腺病防治学会

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