德城区妇幼保健院带你正确认识乳腺增生

伴随着健康体检的普及，不少女性朋友都发现自己有乳腺增生的情况。

乳房有小结节，体检后发现是乳腺增生。”

“来例假前乳房疼得厉害，医生说是乳腺增生。”

爱发脾气，还经常出汗，我也是!

爱着急生气，月经不规律。同款！

乳腺增生为何会如此高发？

乳腺增生按一按就会好吗？

乳腺增生会不会有癌变的可能？

得了乳腺增生该怎么办？

带着这些问题德城区妇幼保健院乳腺科刘萍主任将为你讲解这方面的知识！

我们先认识一下乳腺：

乳腺增生其实是一个不规范的叫法，从严格意义上讲乳腺增生是一个病理诊断。临床上我们称这类疾病为乳腺囊性增生病，亦称乳腺病。是妇女多发病，常见于中年妇女。由于对本病的认识不同，有多种命名，如乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。其病理形态呈多样性表现，增生可以发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，囊内含淡黄色或棕褐色液体；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴有乳腺囊性扩张，也有发育小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌混淆，因此正确认识本病十分重要。

乳腺囊性增生病与卵巢内分泌的激素有关，当雌激素和孕激素比例和谐的时候，乳腺组织会随着月经周期在一个合适的范围内规律地生长、萎缩；如果内分泌紊乱，激素水平失衡，乳腺组织开始了毫无节制地生长，走上增生之路。

乳房就好比是一串葡萄，最大的“梗”的顶端就是乳头。葡萄上连着的“小梗”就是乳腺导管，一般有15～20条乳腺导管呈放射状排列。“葡萄粒”就代表的是分泌乳汁的乳腺小叶。每条乳腺管上都有15～20对乳小叶呈树叶状排列。乳腺小叶的主要功能是吸收营养与储存奶水，是乳腺组织的基本单位。每对乳小叶分布10～个乳腺泡，主要作用是产生乳汁。乳汁就是通过乳腺泡→乳腺小叶导管→乳腺管→乳头流出。

这整串“葡萄”连同“梗”，便组成了我们所说的腺体组织，在乳腺组织的外面覆盖了一层脂肪组织，就像一层厚厚的“棉被”，对乳房起到保护和保温作用。

乳腺囊性增生病是怎么来的？

导致乳腺囊性增生病发生的因素中，内分泌失调是带头大哥，还有心理问题（焦虑、愤怒、烦躁、抑郁）、不良饮食（高油高脂）、不良生活习惯（熬夜、抽烟喝酒）、慢性病（高血压、高血糖病）等跟着推波助澜。只要这些“不良分子”存在，乳腺增生就不可能改善。

另外，因为乳房是卵巢分泌功能作用的靶器官，卵巢分泌的激素呈周期性变化，乳腺组织也随之周期性变化。在年轻女性中，月经前有乳房胀痛，月经后疼痛自行缓解，触及局部腺体有些增厚，但无明显结节，这是生理性改变不是病，不需要治疗，是生理性的增生。

目前乳腺临床检查方法有专科医生触诊、X线检查、超声检查、乳腺MRI检查、乳管镜检查；如发现医院进行检查。

18岁~40岁：每月1次乳房自我检查，一年做1次体检，以乳腺彩超为主，必要时需进行钼靶检查。

41岁~69岁：每年1次或2次体检，建议彩超，每年乳腺钼靶X线检查。

70岁以上:建议每2年进行一次钼靶检查。

乳腺良性增生病一般不会进展成乳腺癌，但非典型增生演变为乳腺癌的机会大。非典型增生是指增生的乳腺组织失去了原有的细胞形态，出现了异型性，这是一种癌前病变，有一定的几率发展成乳腺癌。

因此，发现乳腺囊性增生病或乳腺结节后需要及时就诊并定期复查。

一是及时就诊和检查，明确是普通良性增生病，还是存在恶性的风险的类别；

二是定期检查可以不断观察病变变化，如果出现恶性征象改变可以及时诊疗，避免病情延误。

不是。

不建议对乳腺囊性增生症进行按摩治疗，很多情况下会适得其反。医院进行就诊，进行专业诊疗。

经过医生检查后，仅有轻微疼痛或仅在经前疼痛者不需用药，大多可以通过生活调节来缓解:

1.避免紧张、焦虑等精神因素，放松心情。

2.避免熬夜（很重要），早睡早起。

3.清淡饮食，不吃辛辣食物，不吃激素饲料养殖的动物肉，少吃海鲜。

4.不可使用含有雌激素的化妆品、保健品。

对于临床症状重的患者，主要是对症治疗，可在医生指导下使用中药和中成药，如逍遥丸、小金丸、小金胶囊、乳癖消等；少数严重疼痛病人可短期采用抗雌激素治疗。

对于局限性囊性增生病应在月经干净后5天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可以给予观察，可给予中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶怀疑恶性改变时，应于切除并作快速病理检查或空心针组织穿刺活检。如有不典型上皮增生，同时又对侧乳腺癌或乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可进行单侧乳房切除术。

德城区妇幼保健院乳腺科是德州市区一家集保健与临床为一体的乳腺疾病特色专业科室。现有专业技术人员4人，其中主治医师2人，主管护师1人。拥有全市最先进的德国西门子全数字乳腺钼靶X线机，德国雪力乳腺导管镜、乳腺动力治疗等先进诊疗设备和技术，为乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了可靠的依据。

目前，乳腺科已成熟开展针对乳腺增生、乳腺疼痛、乳头溢液、乳汁淤积、急慢性乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等相关疾病的专业治疗。特色治疗哺乳期及非哺乳期乳腺囊肿、乳腺脓肿等疾病，具有避免手术创伤，恢复快、不影响哺乳等优点。

乳腺科独立承担国家大型公共卫生项目—乳腺癌筛查工作，每年对辖区近万名适龄女性进行免费乳腺癌筛查。通过筛查，检出乳腺良恶性肿瘤、乳头溢液、乳腺增生等疾病，并针对疾病给予相应治疗或诊疗建议，健康检查的同时普及乳腺保健知识，提高了广大妇女对乳腺疾病的正确认识。

科室一直秉承“一切以患者为中心，亲情服务”的理念，尽职尽责服务于患者，让患者满意、让患者放心。