圣爱中医馆成肇仁教授应用血府逐瘀汤治疗气

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气滞血瘀胸痛治疗验案分享

赵某，女，21岁。年10月10日来诊，诉双胸胁部刺痛三月，尤以运动时为显，伴心悸，经行腹泻。舌暗苔薄白，脉沉细。

辨证：胸中血瘀证。

治则：宜疏肝行气，活血化瘀。

处方：以血府逐瘀汤加味：柴胡、枳壳、赤芍、白芍、桔梗、怀牛膝、生地、当归、川芎、桃仁、红花、茯苓、炒白术、郁金、砂仁、炙甘草。七剂，水煎服。

二诊时诸症大减，效不更方，嘱其续服七剂以巩固之。

按：本例辨证为胸中血瘀证。胸中瘀血阻滞，不通则痛，故胸痛日久不愈，且痛有定处如针刺；胸胁为肝经循行部位，瘀阻日久，肝气不舒，故适逢月经肝气用事时，木气更郁，横逆犯脾，导致腹泻；肝木乘脾，津液不能正常运化引起水饮内停，水饮凌心则发心悸；舌脉亦为气滞血瘀之象。

故治以血府逐瘀汤加味，方中四逆散疏肝行气；桃红四物汤活血化瘀，怀牛膝活血通经，引瘀血下行；桔梗开宣肺气，载药上行入胸中，合枳壳一升一降，开胸行气，使气行则血行；加茯苓、白术、砂仁以健脾化湿，暗合“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，各药配伍，使血活气行，瘀化热清，肝气舒畅，诸症自愈。

成肇仁主任简介

主任医师、教授、硕士生导师。湖北中医药大学医学硕士,全国第一批名老中医学术经验继承人,湖北省首批名老中医药学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府津贴专家。曾任湖北省中医药学会常务理事、省仲景学说专业委员会副主任、省老科协常务理事、省中医药大学经方研究所所长、省政协常委。湖北省重点学科中医临床基础学科带头人,主持和参与省级以上科研项目5项；主编、参编、教材和专著25部，发表论文及验案90余篇，从事中医教学、科研、临床50余年，在临床上善用经方并结合时方治疗内、妇、儿科疑难杂症，是国内著名治疗疑难杂症专家。

妇科、内科、儿科、皮肤科

妇科疾病：不孕不育、月经不调、带下、乳腺增生、乳腺癌等；

内科疾病：急慢性胃肠炎、慢性肝炎、胆囊炎、胆肾结石、急慢性支气管炎、慢阻肺、复发性口腔溃疡、胸癖、心痛、心悸失眠、眩晕头痛、中风后遗症、糖尿病、痛风、急慢性肾炎、不明原因发热等；

儿科疾病：厌食、疳积、抽动症、咳嗽、变异性哮喘等；

皮肤疾病：脱发、痤疮、黄褐斑、慢性荨麻疹。

坐诊时间：周六上午

坐诊地点：兴业馆