乳腺增生病可分为生理性的单纯乳腺增生病和病理性的囊肿性乳腺增生病,其它有硬化性乳腺腺病,乳腺纤维性增生病。乳腺组织是性激素的靶器官,因此当性激素代谢紊乱及卵巢功能失调可以导致本病发生。本病多见于生育期性机能旺盛的中年妇年,而单纯性乳腺增生病好发于青年未婚或已婚未育妇女。本病属中医学的“乳癖”范畴。
一、病因病机
中医认为多由肝郁气滞,肝失疏泄,气滞血瘀,结聚成块。内由先天肝肾不足,冲任失调,乳络失养,结聚成核,或因七情所伤,肝郁气滞,思虑伤脾,脾运失健,水谷不能化生津液而成痰浊,痰浊与血瘀互结于乳中而成癖块,发病慢,病程长。
也就是说,由于交通堵塞,路不通的结果就是堵塞,如果把人体比喻成路,那么路上运行的是我们的气、血、津液。气的作用之一是推动血的运行,也就是我们说的气推血行。如果气堵了,则容易引起血、津液的停滞不前或运行速度减慢,那么相应的部位也就出现了各种状况。乳腺增生就是这种情况之一,乳房里均匀分布着许多乳腺,气血运行正常,则乳腺得以滋养,反之则堵。
二、中医辩证
1、肝郁气滞:乳房一侧或双则出现肿块,按之触痛,舌红苔薄,脉细涩。
2、冲任失调:月经量小,经期紊乱,头晕耳鸣,舌胖苔薄,边有齿痕,脉濡细。
3、痰瘀凝结:肿块坚实边界不清,月经延期,舌苔薄质紫,脉细涩。
三、手诊技巧
1、女性乳腺的手诊位置(见下图)
2、各种乳腺疾病的手诊表现:
(1)乳腺增生:在手诊部位常见白色斑点、偏亮,形态规整。而且在此区常见叶状岛型样纹理。
(2)乳腺炎—急性:手诊部位常见浮浅的、淡白色斑点,或红白相间斑点,无明显凹凸变化。
(3)乳腺炎—慢性:手诊部位有暗黄色,暗棕色凸起的斑点(乳腺增生也经常有这种状态),若是慢性炎症急性发作,手诊部位就会在慢性炎症表现基础上,出现白色或红白相间的斑点。
(4)乳腺良性肿瘤:与乳腺增生,慢性炎症相似,手诊部位常见白色或黄色凸起的斑点,有时呈椭圆形,边界清楚。
(5)乳腺恶性肿瘤(乳腺癌):手诊部位常见几种表现,出现深紫色、深咖啡、暗青色凸起,多数为硬结节凸起,边缘不清楚,呈锯齿状或放射状。同时病区常出现杂乱的十字纹组成的口方格形样纹。
当然,也有的乳腺疾病患者,手诊部位无明显异常,但整个手掌色泽枯槁晦暗,无光泽。
蔡老师提醒各位,手诊一般是结合整个手掌的状态来看的,在诊断过程中还应该考虑顾客面部的状态、和乳房的检测状态来看,不能单凭手诊区域的表现不能做最终结论。
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