患者，男，46岁，患有慢性乙型病毒性肝炎多年，因胃底静脉曲张破裂出血于年7月26日入住我院消化内科。该患医院就诊，告知其病情重，手术风险大，加上治疗费用高等因素，准备至我院保守治疗。入院时患者明显贫血面容，血常规示：白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板明显下降，腹部B超：肝硬化、脾大、门脉高压、腹水。入院诊断：肝炎后肝硬化（失代偿期）；门静脉高压症脾功能亢进；食管胃底静脉曲张破裂出血；慢性乙型病毒性肝炎。后请我科范永斌主任医师会诊，认为其手术指征明确，手术治疗是其最佳治疗方案。遂转入我科拟手术治疗。范永斌科主任、主任医师亲自查看患者，指导术前准备，制定手术方案，于-08-06为其行成功施行“脾切除术+贲门胃底周围血管离断+腹腔引流术（术中探查见腹水有ml，脾脏大小约30cm*20cm*15cm，肝脏呈结节性硬化）”，术后经积极预防感染、抑酸护胃、保肝降酶、营养支持治疗及对症处理，患者恢复良好，术后第10天拔除腹腔引流管，术后第13天患者继发门静脉血栓，经积极抗凝、祛聚等保守治疗及对症处理，后症状好转，患者顺利出院。
门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起[初可能无任何症状，但门静脉高压发展至一定阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。治疗本症的原则是：早期、持续和终身治疗。其中外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起的破裂出血，其次是要解决脾大及脾功能亢进。断流手术以脾切除加贲门周围血管离断术最为有效。其常见手术风险有：膈下积液、感染、胃瘘、门静脉系统血栓形成、顽固性腹水、应激性溃疡、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等。故手术风险较大。该患者由于术前准备充分，手术细致、术后管理到位，故恢复顺利。近日患者来院复诊，对手术效果非常满意，对我们的辛勤付出表示万分感谢。
通过这一成功病例，给我们增加了无限信心，同时也让我们意识到，只有努力提高业务技能，急病人之所急，做病人之所需。才能真正让老百姓满意。.
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