甲状腺结节是一类常见病、多发病,随着诊断技术的不断提高,经医院体检发现患甲状腺结节的人越来越多,尤其是女性,约有60-70%中国人都可能通过超声检查出患有甲状腺结节。
很多人都会有疑问,越来越多的人患有甲状腺结节,到底要不要紧呢?怎么样的甲状腺结节才需要干预治疗呢?治疗的方法又有哪些呢?平日里又需要从哪些方面注意呢?
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。是临床常见病,多见于女性,男性也常见,且随年龄增加患病率增加。体检触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%一7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%一67%。甲状腺结节多为良性,恶性结节约占甲状腺结节的5-15%左右。近年来,甲状腺恶性肿瘤的发病率也有明显上升趋势,严重危及百姓的生命与健康。所以必须重视。
甲状腺结节诊治的关键问题
甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。甲状腺结节主要包括:
(1)增生性结节性甲状腺肿;
(2)肿瘤性结节:甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Httrthle细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等;甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
(3)囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变等;
(4)炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。
(5)极少数情况下,甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状腺结节是否需要治疗?
国际上许多专家学者研究发现:许多甲状腺结节或肿瘤患者被“过度治疗”。就是对不该手术切除的甲状腺结节或良性肿瘤实施了传统切除手术。而且,遗憾的是,许多甲状腺结节或肿瘤患者术后疾病复发。
目前,专家们的共识意见是:甲状腺结节治疗的选择,关键是要明确甲状腺结节的性质:是恶性还是良性?
一旦有下列情况之一时,应考虑手术:
①发现良性甲状腺结节有恶变的可能;
②近期甲状腺结节明显增大;
③或伴有明显疼痛、持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难一项症状;
④或伴有颈部淋巴结持续肿大;
⑤甲状腺结节明显影响外观,患者有手术需求时。
发生甲状腺结节的可能因素
(1)放射性物质接触;
(2)自身免疫性甲状腺疾病;
(3)遗传因素;
(4)碘的摄取过多等
中医认为:甲状腺结节及甲状腺肿,归属中医学“瘿病”的范畴。关于瘿的记载最早见于古代《山海经》。
此病由于正气不足,外邪侵袭,结聚于经络、脏腑,或脏腑功能失调,导致气滞、血瘀、痰浊凝结与颈部,形成瘿病,多与情志不舒、饮食有关。瘿病又分为气瘿(弥漫性、结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺腺瘤、囊肿等)、石瘿(甲状腺癌)、筋瘿及血瘿。(甲状腺疾病及血管瘤)。
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