吉大二院肝胆胰外科成功实施一例肝脏术后的

患者，男性，因右上腹部不适1年于年08月14日入我院肝胆胰外科。既往于年1月因“肝占位”行肝叶切除术。术前肝脏CT示：肝脏术后改变，肝右叶占位性病变，考虑为肝细胞腺瘤。经我科贾明库主任、王禹副主任术前会诊，结合患者症状、体征及相关辅助检查，不除外复发可能，手术指征明确，无手术禁忌，于年08月19日在全麻下行肝V、VIII段切除术，术后病理示：肝细胞腺瘤（2个结节），患者术后无并发症，于术后第15天顺利出院。

自“精准肝切除”被国内知名董家鸿教授提出以来，临床医师们面临着巨大的技术操作困难和考验。而“以段为本的肝切除”具有以下优点：1、段界面中没有大的血管和胆道，断肝通过无血管界面减低术中出血；2、由于不会破坏大血管和胆道，就避免了术后残肝有缺血或坏死，减低术后并发症；3、术前和术中可决定要切除的肝段，可保证切缘足够和保留最多的非肿瘤肝组织，减少术后肝衰；4、最符合对付肝内肿瘤播散的手段，减少术后复发。

手术采用原手术切口，不仅避免过多皮肤层次的破坏，而且符合现代美学的需求。术中见：肝脏左外叶与腹壁致密粘连，肝脏膈面与膈肌、腹壁致密粘连，肝脏面与大网膜、结肠、小肠紧密粘连，胆囊与膈肌紧密粘连。精细的分离因二次手术导致的腹腔致密粘连，展示了吉大二院肝胆胰外科手术医师扎实的基本功及手术技巧。以往的肝脏切除通常只有一个创面，但本例手术精准的肝V、VIII段切除，在保证病灶肝段切除的同时，留有两个创面，术中均予以精细的处理，同样最大限度的保留残肝的体积，极大地减低了术后发生肝功能衰竭的可能。

本例肝脏术后的肝V、VIII段切除术的成功实施，不仅为患者解除了诊治难题，同样为今后的肝脏外科手术积累了经验，更加证医院肝胆胰外科在肝脏外科领域的极高水平。