同患乳腺小叶增生,为啥一个没事,一个却恶

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谢芳婷是医院的外科医生，工作多年，接诊过各种各样的患者。

有的患者根本没病，却怀疑自己得了不治之症。有的患者病入膏肓，却自认大夫误诊。但是最近有这样两位患者引起了谢芳婷的注意：

患者一：（刘燕29岁）

刘燕（化名）是一位29岁的新手妈妈，最近在给宝宝喂奶时，发现自己的乳房里面出现了“硬块”，轻轻按压后乳房能感到明显疼痛。检查发现患者乳腺局部组织出现片状增厚，并伴有弥漫性颗粒增厚的症状，肿块边界不清晰。最后被确诊为乳腺小叶增生。

患者二：（陈晓菲36岁）

陈晓菲（化名）是一位36岁的单身女性，有家族乳腺癌患史。在一次洗澡时，发现自己的右侧乳房出现“硬块”，按压感觉不到疼痛。检查发现患者小叶内末梢导管有变粗的现象，乳腺上皮细胞层次明显增多。最后确诊为不典型小叶增生，即乳腺癌前病变。

上述两位患者同样患上了乳腺增生中的小叶增生。一个被确诊为正常的小叶增生，一个却被确诊为不典型小叶增生——乳腺癌前病变。难道乳腺增生如此严重，竟会发展到癌变的地步吗？

乳腺增生严重与否还要看类型

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，乳腺增生的发病率有逐渐上升的趋势，乳腺增生的患病率达到60-80%。有的女性认为乳腺增生如此常见，自然不会有多严重。有的女性却觉得乳腺增生可能会发生癌变，认为乳腺增生十分严重。其实乳腺增生严重与否还要看乳腺增生的类型。

同患乳腺小叶增生，为啥一个没事，一个却恶化成乳腺癌？

乳腺增生分为良性典型乳腺增生和乳腺癌前病变不典型乳腺增生两种类型。

良性典型乳腺增生:囊性增生、小叶增生、乳腺腺病和纤维性增生四种类型。这几类乳腺增生不会发生癌变，相对来说也不是最严重的增生。

乳腺癌前病变不典型乳腺增生:不典型导管上皮增生、不典型小叶增生、乳头状瘤和平坦型上皮不典型增生四种类型。根据病理学分类，又将不典型增生分为三级：轻度、重度和重度。通常而言，轻度不典型乳腺增生癌变的机会不大，重度不典型乳腺增生则容易发生癌变，而且在诊断时，常常容易同乳腺癌弄混，这也是临床上很多增生患者误当乳腺癌治疗的原因之一。

温馨提示：

鉴别乳腺增生和乳腺癌遵循“一二三四”原则：

一摸原则：摸乳房内肿块的类型。

同患乳腺小叶增生，为啥一个没事，一个却恶化成乳腺癌？

乳腺增生：质地较软，多数情况出现在乳房两侧，肿块的大小不一，推之可动，生长缓慢。

乳腺癌肿块，质地坚硬如石，多发生在乳房的一侧，活动性较低，短时间可迅速增大。

二看原则：看乳房皮肤变化

同患乳腺小叶增生，为啥一个没事，一个却恶化成乳腺癌？

乳腺增生：乳房皮肤一般不会有明显变化。

乳腺癌：通常在月经结束后的7-10天后，乳房上部皮肤会出现往里陷和乳头内陷的症状。

三感觉原则：感觉乳房有无疼痛。

同患乳腺小叶增生，为啥一个没事，一个却恶化成乳腺癌？

乳腺增生：乳房有胀痛、刺痛等痛感。

乳腺癌：早期乳腺癌患者很少会出现乳房疼痛的症状。乳腺癌晚期会出现乳房疼痛现象。

四透照原则：乳腺红光透照乳房有无暗点阴影区域。

同患乳腺小叶增生，为啥一个没事，一个却恶化成乳腺癌？

女性在使用乳房天使乳腺红光检查仪等家用仪器进行乳腺癌的自我筛查时，乳腺组织对仪器发出的红光选择性吸收，内部结构通过明暗图像的形式展示出来。一旦发生癌变，癌变的部位会产生大量的癌细胞，供血量也会大于周围部位，进而乳房内部会产生暗点和可疑的阴影区域。出现这种情况时可能是乳腺癌发病前兆，医院进行检查确诊了。

特别提醒：

由于乳腺增生是良性乳腺疾病，乳房内部组织不会形成癌变细胞，根据乳腺组织对红光选择性吸收原理，只有癌变细胞才能在红光透照下呈现暗点和阴影区域，所以红光透照并不能作为鉴别乳腺增生的依据，只能对乳腺癌进行预防筛查。同触诊和视诊等传统乳腺癌筛查方法相比，乳腺红光透照法是目前所有家用乳腺癌检查方法中最为准确的方法，准确率高达93.91%。一旦发现可疑癌变，医院进行检查确诊，及时接受相应治疗。

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