白癜风的发病原因 http://m.39.net/pf/a_4628225.html
因为乳腺增生，你可能花了不少钱、更受了不少罪
因为肿胀疼痛，你可能经历了常人无法得知的痛苦
今天，“宋恩峰教授临床医案”
关于乳腺增生、乳腺结节，答疑解问
1一诊：年1月30日患者李某，女，36岁，因双侧乳房疼痛2月前来就诊。查体:双侧乳房对称柔软，双乳外上可触及片块状及结节样增厚腺体。双侧腋窝未扣及肿大淋巴结。彩超示:双侧乳房局部腺体片块状增厚，考虑乳腺增生。左乳可见1cmx0.5cm实性结节，考虑增生结节。胃纳可，二便调。舌红，苔白，脉弦。
中医辨证:气滞血癖，痰气交阻。
治法:疏肝化癖，软坚散结。
方剂:柴胡疏肝散汤加味。
方药：柴胡10g陈皮10g川芎10g枳壳10g白药10g甘草6g香附10g延胡索15g王不留行10g路路通10g橘核15g荔枝核15g瓜萎10g浙贝10g绿萼梅15g八月札10g水煎服，每日1剂，连服7日。
2二诊：年2月7日患者双侧乳房疼痛明显较前好转，胃纳可，二便调。舌红，苔白，脉弦。效不更方，继续服用7剂。
3三诊：年2月14日患者双侧乳房无疼痛，胃纳可，二便调。舌红，苔白，脉弦。原方去延胡索15g，浙贝10g，继续服用7剂。
4四诊：年2月21日患者双侧乳房无疼痛，胃纳佳，二便调。舌红，苔白，脉弦。彩超示:双侧乳房局部腺体未见增厚，左乳未见实性结节。
按语:
乳腺增生西医学认为平衡人体内分泌激素水平是治疗乳腺增生的关键。以往关于内分泌激素在乳腺的生理和病理中的作用及其机制比较重视雌激素的作用，而黄体的功能正常与否，对乳腺的生理病理及临床治疗同样具有重要的意义。
乳腺增生，乳腺结节属中医“乳癖”范畴。乳癖的发生多与肝、脾胃的功能失调关系密切。平素情志不舒，气郁不达，致肝气郁滞，气血周流不畅，蕴结于乳房胃络，致使乳络经脉阻塞不通，引起乳房疼瘾。
《内经》曰:“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”肝气横逆犯胃犯脾，脾失健运，胃失阖降，痰湿内生，郁久化热成痰，凝聚为核，循经留聚乳络，故乳生结节。其次肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为先天之本“肾气充则天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若肾气不足，冲任亏虚，又依“乙癸同源”之理，肝体亦不足，导致肝主疏泄的功能失调，气血运行不力而郁滞，成痰成癖结于乳房。
《谦斋医学讲稿》：本方即四逆散加川芎、香附和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之，系疏肝的正法，可谓善于运用古方。
《景岳全书》：柴胡、芍药以和肝解郁为主；香附、枳壳、陈皮以理气滞；川芎以活其血；甘草以和中缓痛。
《医略六书》：柴胡疏肝木以解郁，山栀清郁火以凉血，白芍敛肝阴以止血，川芎化凝血以归肝，枳壳破滞气，陈皮利中气，香附调气解气郁，薄荷解郁疏肝，甘草缓中以泻肝火也；更用童便降火以涤瘀结。为散煎冲，生者力锐而熟者性醇，务使怒火顿平则肝郁自解，肝络清和，安有胁痛呕血之患乎！、
医院中医科-宋恩峰工作室
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