专家课堂名医谈谈肝内占位结节都是肝癌吗

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供稿：苏国权

肝内占位、肝内结节都是肝癌吗？不，肯定不是！但是当您拿到一张说肝内有占位或结节性病变的报告时，恐怕很多人心里都有点忐忑不安，不知道到底有多严重，到底是什么病。本文给你详解。

彩超、CT、核磁（MRI）等影像学检查技术应用越来越多，为医生了解病情、诊断、治疗提供了极大的帮助。影像检查结果报告“肝内占位/结节性病变”也是临床医生工作中经常遇到的事情，怎么看待、如何对病人及家属解释、接下来怎么办，请往下看。

搜集文献报告的肝脏局灶性、小于2cm肝内结节性/占位性病变例，均经过手术或肝穿病理证实，诊断涉及多种疾病。恶性疾病：肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等；良性疾病：肝血管瘤、肝硬化结节、炎性坏死结节、局限性不均质性脂肪肝、局灶性增生等。构成比：肝癌（原发、转移）50.8%，肝血管瘤21.6%，肝硬化结节6.5%，炎性坏死结节6.3%。局灶性增生5.5%，不均质性脂肪肝5.2%；涵盖了95%以上诊断。了解构成比很重要，主要疾病概率了然于胸，科学思维、科学决策，进一步检查路径、诊断方向清晰可辨。

面对一份肝内发现结节或实质性占位性病变的B超、CT检查报告，病人及家属惶恐、焦虑，急迫的想要诊断结论可以理解，但作为医生不可草率、鲁莽的下结论。首先认真、全面的阅读报告，