匈牙利岐黄中医药中心中医药综合治疗慢

时间:2021-6-17 20:46:52 来源:肝增生性结节

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马云医生

毕业于甘肃中医药大学，中医针灸主治医师。从事针灸临床工作10余年，年门诊量人，临床经验丰富，擅长各种痛症，各种运动及骨关节疾病的治疗及康复，在一些针灸科疑难病证的临床治疗上具备独到经验，尤擅长运用“针”“药”“罐”等中医外治方法综合治疗多种痹证。

慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病。其临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈、症状多样、反复发作，除排尿异常及局部疼痛不适外，还可引发男性性功能障碍或导致不育，严重影响患者身心健康。

近来，匈牙利岐黄中医药中心在针对慢性前列腺炎的治疗中采用中医药内治与外治相结合的方法，取得了显著疗效。

现代医学的认识及常规治疗

慢性前列腺炎(CP)是前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的慢性炎症反应，由此造成患者排尿异常、前列腺区域不适或疼痛并伴有一定程度的焦虑情绪等临床表现，它不是一个独立的疾病，而是具有其独特形式的综合性疾病或综合征，这种综合征有其独特的病因、临床特点和预后。

相关报道显示大约有近半数(35％一50％)的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响，可以在各个年龄阶段的男性中出现，一般高发年龄在25—35岁，流行病学和病理学检查研究发现，中老年男性也较为常见，并与前列腺增生具有较大的重叠性。

慢性前列腺的病因十分复杂，其发病机制尚未完全阐明。现代医学研究主要集中于病原体感染、免疫异常、组织病理学改变、尿液返流、神经内分泌异、下尿路上皮功能障碍、精神心理因素等方面。

基于慢性前列腺炎病因、病机的复杂性，近年来有学者提出采用“雪花模式”从多个维度对其进行研究，给慢性前列腺炎的研究带来了新的启示。西医治疗时多倾向根据病情制定个体化原则，选择综合治疗措施，同时注重心理辅导。

常规治疗药物主要有：抗生素针对微生物等病原体感染、受体阻滞剂用于改善排尿异常、抗炎镇痛药用以缓解疼痛不适症状；羟色胺受体再摄取抑制剂(SSRI)用以缓解患者焦虑紧张的情绪。还有一些激素、植物药、骨骼肌松驰药等，同时也常常配合前列腺的理疗等局部治疗方法。

尽管慢性前列腺炎的治疗方法众多，但缺乏特效的治疗方法，治疗结果不尽如人意，目前尚缺乏统一、规范的治疗方案。

中医学的认识及治疗优势

中医古籍中没有前列腺炎的病名的记载，一般根据其外在表现，归属于“淋证”、“精浊”、“白淫”、“白浊”范畴。《医碥赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，类似于本病之尿末流白。《素问疹论》云：“思想无穷，所愿不得，意淫与外……及为白淫”；《寿世保元》指出：“精之主宰在心，精之藏制在肾，凡人酒色无度，思虑过情，心肾气虚，不能管摄，往往小便频数，便浊之所有生也。”古代医家对本病进行了较为详细的论述，后世医家在此基础上，对病因病机的认识渐趋深入，在诊断、辨证分型及疗效判定诸方面逐渐也有明显的拓展，使其辨证论治体系日臻完备。

本病的病机特点可以概括为本虚标实，本虚为肾虚、脾虚等，标实为湿热、气滞、血瘀等。一般来讲，初期以湿热为主，多为精室受湿热毒邪所侵，壅滞于内，疏泄失常；或因三焦气化不利，湿阻化热，湿热互结，则精气时有外溢，出现尿白浊的症状。病久不愈可导致脾虚、肾虚、肝郁等，常常虚实夹杂。

笔者认为本病的发生、演变、转归与瘀血密切相关，瘀血既是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。

研究表明活血化瘀中药在缓解慢性前列腺炎的疼痛不适有较好的疗效，优于西药对照组，具有起效快、副作用小的优点。治疗时多在活血化瘀通络的基础上配合清利湿热、疏肝解郁、温补脾肾等治法。

慢性前列腺炎的发病存在着多病因、多病机以及复杂临床症状的情况，中药具有多靶点、多层次、立体干预的特点，从而比较全面针对上述情况，缓解患者的疼痛不适、排尿异常，焦虑紧张的情况。这是单纯西药不容易达到的。中医学具有整体观、辨证论治的突出特点，善于从患者的体质出发，结合患者情志、外界环境等多方面因素，根据病情变化判断其症候特点，针对性进行个体化的遣方用药，在治疗原发病的同时，提高患者的免疫力，纠正患者的易患体质。

中医药治疗慢性前列腺炎疗效确切，与西药相比较具有疗效全面、稳定，副作用小、禁忌症少的优点，与治疗慢性前列腺炎的西药联合应用，可以发挥中西药各自的治疗优势，在较短时间内缓解患者临床症状、缩短病程，同时能够减轻西药的副作用，提高患者的依从性。

食疗与心理疏导

可作为前列腺饮食治疗的中药及食物有：冬瓜、赤小豆、薏苡仁、甘蔗、白茅根、车前草、乌梅、冬虫夏草、黄精、杜仲、枸杞子、山药、茯苓等。慢性前列腺炎者可食用冬虫夏草炖猪肾，枸杞子、山药炖鱼等。此外，久治不愈可以使患者心理上产生抑郁等不良情绪，并影响休息和睡眠，而不良的精神状态和不佳的睡眠均可加重病情且不利于疾病康复，因此，患者可有针对性的选用调整不佳情绪和睡眠的中药。同时，患者也应建立战胜疾病的自信心，改变不健康的生活方式，如久坐、熬夜、喜食辛辣油腻、烟酒等，治疗期间禁烟忌酒，忌辛辣油腻食物；避免憋尿、久坐、过度劳累，注意保暖，加强体育锻炼。积极地配合医生的检查和治疗，可以使多数的顽固性慢性前列腺炎患者获得意想不到的疗效。慢性前列腺炎的发病率在近年来显上升趋势，而西药尚无特效疗法，中医药在治疗本病的上有显著疗效。目前，中医治疗本病除口服中药外，还增加了针灸、直肠给药或配合其他治疗的途径和方法，总的来说疗效满意。

中医药综合治疗

中成药内服中医学认为慢性前列腺炎临床上多为兼夹证候，主要有气滞血瘀、湿热下注、肾阳虚衰3个基本证型。气滞血瘀型在口服前列腺丸的基础上配合逍遥丸口服，以活血化瘀通络。湿热下注型在口服前列腺丸的基础上配合龙胆草丸口服，以清利湿热。肾阳虚衰型在口服前列腺丸的基础上配合金匮肾气丸口服，以温肾固本。临床上根据患者的实际情况酌情加入一些活血化瘀、芳香开窍等作用的中药免煎颗粒，以增强治疗效果。

中医药外治法

外治法有坐浴、熏洗疗法、直肠给药、脐疗、针灸疗法、推拿按摩疗法。

直肠给药主要有保留灌肠、肛门栓剂疗法，直肠给药的优势在于药物的利用率得到充分发挥；药效成分吸收快，见效迅速；解剖上前列腺毗邻直肠前面，此法给药，作用直接，药效成分能很快进入前列腺组织，并达到较高的药物浓度，从而发挥较好的疗效。常用的有辨病用药的栓剂、中药粉末与中药膏剂和辨证用药的保留灌肠及药物浓缩后少量肛门注入等。

短期内暂无生育需求者可坚持热水坐浴10～20min，每晚1次；可根据病情添加适当中药汤剂；另外有条件就诊患者可接受针灸、推拿按摩及脐疗等中医对症治疗。

物理治疗微波治疗可快速改善局部循环，减轻炎性水肿，有效控制局部炎症程度，缓解患者局部疼痛不适症状。

前列腺丸QIANLIEXIANWAN

清热解毒，清利湿浊，理气活血，消炎止痛，祛瘀通淋。用于急性前列腺炎、前列腺增生。

用于非细菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病的预防。急慢性前列腺的炎症、前列腺肥大、尿痛、尿急、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适。龟头、阴茎、阴囊及睪丸针刺样痛，会阴及耻骨上区不适，腰骶部酸胀感，前尿道烧灼感、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数增多、尿后滴白、慢性肾炎、蛋白尿。性功能障碍，性欲减退、早泄、射精痛、遗精、血精、射精障碍、勃起减弱及阳痿。欧洲中医药学会监制。

一日2-3次，一次8-10丸，早饭前，晚中饭后，温开水送服。

金匮肾气丸JINKUISHENQIWAN

温补肾阳，化气行水。肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利、尿频、尿失禁、少腹拘急、阳痿、痰饮咳喘、消渴等症。

凡属肾阳虚者，广泛应用。肾病综合症、慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、水肿、带下症、营养不良性浮肿、糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、前列腺肥大、男性不育症、尿崩症、慢性尿路感染、淋证。慢性支气管炎、慢性支气管哮喘。腰椎间盘突出症、慢性腰痛、骨质疏松症。胃及十二指肠溃疡、口腔溃疡。

强力前列康胶囊PROSTAYOL6FORTESOFTCAP

一日2-3次，一次8-10丸，早饭前，晚中饭后，温开水送服。

本品根据欧洲对前列腺健康保健的最新研究成果，以中欧、南美和亚洲的天然活性成分南瓜子油、番茄红素、鱼油及锯棕榈、荨麻、小花柳叶菜提取物配伍组成，即体现中医药多靶点配伍用药特点，又融合现代制剂工艺。

南瓜子油含有丰富的不饱和脂肪酸、氨基酸、维生素、矿物质等多种生物活性物质，尤其是锌、镁、钙、磷含量极高，还含有一种可称为男性荷尔蒙的活性生物触媒剂成分，能够消除前列腺的初期肿胀，对泌尿系及前列腺增生具有良好的治疗和预防作用。锯棕榈提取物能够调节体内激素变化，抑制刺激前列腺肥大的二氢雄腺素分泌，从根本上解决前列腺增生的问题；帮助维持前列腺健康，保持前列腺正常体积及其功能，使排尿畅通无阻；减轻夜尿、尿频、尿急等问题，令男士精力充沛；有助于预防和改善膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。番茄红素是天然存在于许多水果和蔬菜中的不饱和脂溶性类胡萝卜素，对防治前列腺疾病、前列腺癌、肺癌、胃癌、乳癌有奇效，有效抑制癌细胞的扩散和复制，被西方国家称为“植物黄金”，保护细胞DNA免受自由基损害。鱼油的主要有效成分叫Omega-3，它是人体血管的清道夫，还能预防动脉硬化，以利于前列腺周围血管的血液循环和有效成分抵达病所，荨麻、小花柳叶菜提取物可以起到协同改善泌尿系统症状的作用，抗菌消炎，清淋。

具有单纯性前列腺肥大的患者及中老年人前列腺疾病的预防。

强力前列康胶囊是一款先进的配方，可以保持前列腺健康；可以缓解前列腺增生（前列腺肥大）的症状。一些常见的前列腺肥大的症状为：尿频，失禁，排尿困难，病情严重可能会失去性功能。

毫克×40粒/盒。大剂量软胶囊，每天只需服用1粒，软胶囊具有体内崩解及吸收利用快的特点。并配合大量饮水。

*本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。

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