放射科开展普美显磁共振增强检查

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医院高质量发展与满足临床需求，我院放射科在黄志明主任的带领下开展了肝胆MRI特异性对比剂（普美显）增强检查，这一适宜技术的开展，给肝脏肿瘤尤其是肝硬化结节的定性诊断带来了福音。

钆塞酸二钠（商品名：普美显），是一种新型肝胆特异性磁共振（MRI）对比剂。其经静脉注射，随血流进入肝脏后可被肝脏细胞特异性吸收，在MRI图像中呈现高信号，而无正常肝细胞的病灶则由于无法摄取普美显而呈现低信号，因而在肝脏肿瘤及肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断方面较以往常用的MRI对比剂钆喷酸葡胺更具优势，尤其对于小病灶的显示更为敏感。

肝硬化患者肝内结节演变成肝癌是一个渐进的、复杂的过程，肝炎、肝硬化、再生结节、增生结节、小肝癌，到底如何精准诊断？最常用的CT增强检查及钆喷酸葡胺MRI增强检查在鉴别肝内结节，尤其是诊断小肝癌早期阶段时均存在一定的困难。而肝胆特异性造影剂（普美显）MRI增强检查很好地解决了这一难题。普美显是双功能对比剂，该对比剂应用于肝脏病变，除了具有钆喷酸葡胺常规的动态增强特点，还具有肝胆特异期的特征性表现（简单地说普美显增强就相当于常规MRI增强扫描的PLUS版），对小肝癌及肝局灶性结节增生（FNH）、肝转移瘤、肝胆管细胞癌等良恶性病变的诊断与鉴别诊断效果显著。

此外，普美显还可用于肝细胞癌局部治疗后评估、肝转移瘤患者治疗方案制定、肝脏功能的评估及胆道功能成像、胆系术后并发症的评估等。

目前我院已开展普美显增强磁共振检查二十余例，患者耐受良好，未出现过敏反应。肝硬化肝癌筛查、不典型血管瘤、肝细胞癌等病例得到正确诊断，临床效果良好。

图1.肝左叶小肝癌（白箭头），不摄取普美显，呈低信号

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