83岁老人甲状腺巨大肿块在总医院外科成功

9月5日，沙洋小江湖监狱一名83岁女性患者在家医院外科就诊，患者因发现颈部肿块4年，肿块明显增大伴间断疼痛2月余收住院，体检发现颈部一大小约4cm×5cm的肿块，可随吞咽上下活动，质韧。入院后通过颈部彩超、CT及核磁共振（MRI）检查，发现甲状腺左叶处一巨大复杂囊性肿块。术前诊断：颈部囊性肿块性质待定。

由于受肿块挤压，患者的气管严重右侧偏移，如果再不实施手术，肿块将继续长大，后期可能压瘪气管、食管，影响呼吸及吞咽，或压迫颈部喉返神经导致声音嘶哑，影响说话。在家人的劝说下，患者总算同意住院手术治疗，但其又担心手术风险太大，提议医院的教授来我院为其手术。笔者坦率地告诉患者及其家人，我们曾经有多次类似手术的经历，对于该手术有深刻的认知，且有十足的把握，同时还可以为其节约一大笔费用，患者最终被我们的执着与自信所折服，同意手术由高汉平主任和笔者承担。经过充分的术前准备，9月13日上午8点多钟，患者被推进手术室，在全麻下，手术者经过45分钟认真仔细操作，肿块最终被完整切除，术中基本无出血，患者10：20安全返回病房。病检提示：左侧结节性甲状腺肿伴囊性变，患者术后未感觉切口明显疼痛，也未出现任何并发症，经过3天输液治疗，今日治愈出院。

患者在我院住院期间的资料照片

患者手术前照片

手术前CT影像

手术前MRI影像（1）

手术前MRI影像（2）

手术中肿块完整切除，暴露于颈部切口处