超声引导下微波消融治疗甲状腺结节二

医院陈坚

使用机型：S9

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潘某，女24岁

主诉：体检发现甲状腺结节一年余

体检：颈软，气管居中，甲状腺左叶触诊可及约2X1.5cm大小的结节，质中，可随吞咽上下移动。

---术前超声所见

---术前超声报告

甲状腺：左侧左右径15mm，前后径13mm；右侧叶左右径15mm，前后径10mm。峡部前后径3mm，左叶见大小为20X13mm的略强回声团块，界尚清，内可见少量无回声区，CDFI：示周边可见彩色血流信号，弹性评分3分。左叶形态、大小正常，包膜光整，内部回声分布均匀。双侧甲状旁腺区未见异常回声团块及肿块样声像图。

超声诊断：1、甲状腺左叶实性肿块，TI-RADS超声分级3级，考虑腺瘤伴少量囊性变。

2、双侧甲状旁腺区声像图未见占位。

---术前准备

消毒包及微波消融针

微波治疗仪

开立彩超S9

开立高频探头

---超声引导下甲状腺消融术

患者平卧于手术台上，以1%利多卡因局部浸润麻醉。在彩超的引导下，精确地将消融针穿刺入甲状腺病灶处，设定功率为30瓦，启动微波消融仪，消融针头部随即发出高频微波，微波引发探针周围病变组织内细胞离子震荡摩擦产生热量，造成肿瘤组织迅速脱水坏死，从有效快速地杀灭肿瘤组织。手术过程中不断调整消融针位置，在超声引导下将所有病变组织逐一消融。

---术后超声图像

超声下甲状腺左侧叶内原实性回声转变成低密度区合并多个点状强回声。

---穿刺活检

超声下穿刺活检针清晰可见

---术后病理检查

标本名称：左侧甲状腺结节

病理诊断：结节性甲状腺肿，伴局部滤泡上皮乳头状增生。

---总结