慢性肝病过程中，肝细胞反复炎症修复再损伤，一系列在慢慢渐进性变化，我们并没有症状不适，但过程正在悄然无息的进行着，即慢性肝炎---肝纤维化---肝硬化---肝硬化再生结节---不典型增生结节---不典型增生结节伴有肝癌亚灶---小肝癌---进展期肝癌。不典型增生结节是肝癌的癌前病变。在不典型增生结节向肝癌发生、发展的过程中，肝脏形态、内部结构、动静脉血流会发生改变，而在功能上可能仍然维持正常。
1肝炎在病情进展过程中，多数无临床症状表现，或许已经发展为肝硬化、肝癌，你还蒙头不知。你会说：我们每年抽血检查肝功能、两对半、肿瘤五项啊！好着呢，肯定没事！提醒大家千万不要这么认为，肝硬化、肿瘤可能就已经发生，只是躲藏隐秘没有被发现而已。这也就是为什么每次体检必须要进行肝脏彩B超、CT、MRI检查的原因。具体选择哪个检查，大家往下看完后，心里明镜明镜的！
2B超
B超声检查在肝硬化、肝癌早期诊断和普查方面占有重要地位，其对肝癌的敏感性约为86%，特异性可达99%。若联合CT或MRI影像可提高检出率。
B超声检查可发现直径小于1cm甚至更小的包块，准确率可达98%。B超也易于诊断典型的叶段型非均匀性脂肪肝，但部分占位包块需与血管瘤、肝囊肿、肝癌鉴别。
考虑B超价格低廉、普及广泛、检出率高等，所以常规作为肝硬化、肝癌筛查手段。
彩色B超对能原发性肝癌血流灌注情况提供重要信息，从而有助于临床确诊。
3CT有什么神技
由于彩B超无法准确计算组织血流，对组织实质灌注的定量估计不准等而使用受限。CT、MR血流灌注成像都有很高的时间分辨率和空间分辨率，可以用来反映生理与病理情况下组织器官的血液动力学变化，CT在定量方面表现出更大优势（反映肝脏动静血流变化优势明显）。
CT能清楚显示肝脏的增强模式，区分其动脉和静脉成分，并将其分为三期，即动脉期、门静脉期及延迟期。可鉴别病变的良、恶性，在肿瘤的诊断和鉴别诊断上有重要价值。
4MRI（核磁共振成像）
与CT相比，MRI灌注成像具有以下优点：
①具有更高的时间分辨率；
②由于对比剂剂量小，团注效果较好；
③没有辐射损伤；
④TAE（介入）是治疗原发性肝癌及转移瘤的有效手段，治疗后肿瘤组织内新生血管的形成和血供的恢复是肿瘤”复活”或“残留”的标志，但由于病灶内有高密度的碘油残留，CT灌注比较困难，而MRI灌注不受碘油的影响，因而可以用于TAE的疗效评价和随访监测。
小雨嘚吧嘚
鉴于大家在肝病检查中，不知道需要进行检查哪些?医院，心慌、茫然、晕晕晕！写下此文，希望对大家有所帮助！
总结下：常规检查来说，彩超，彩超，彩超，重要的事情说三次！
CT和MRI各有优势，做哪个合适？只有根据病情需要选择！
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