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小莉
完了，我体检查出了乳腺结节，这两天愁死了······
怎么办啊？听着太吓人了！
Ada
小莉
听说严重起来会转化为乳腺癌
乳腺结节
听起来都让人惶恐不安
到底是些什么病？
会不会导致乳腺癌？
乳腺癌的诱因究竟是什么？
今天咱们来好好唠一唠
什么是乳腺结节
乳腺结节是症状不是病种。首先必须明确，所谓的「乳腺结节」并不是一种疾病，而是一种症状。许多乳腺的病变都可表现为「结节」，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、脂肪坏死或组织损伤、乳腺癌等。
乳腺结节分为良性结节和恶性结节。那怎么区分它是良性还是恶性的呢？——通过影像检查。不同的乳腺疾病表现出来的「结节」往往各有特点，比如结节的质地、形状、血流供应、活动度以及结节增长的速度等都不尽相同。
除此之外，是否伴随有乳房疼痛、乳头内陷、乳头溢液等情况，是否有乳腺癌家族史等，也是医生不会放过的重要信息。乳腺超声、钼靶、乳腺核磁等检查有助于「乳腺结节」的鉴别和诊断，而最确切的诊断还是依赖病理学检查。
乳腺结节的性质分级
乳腺结节的性质，可通过影像学检查对结节的分级来判定。最常见的是BI-RADS分级，可通过超声和钼靶等检查初步判断，分0～6级。
0级：指某些改变需要与以往影像学资料比较，或需要结合其他影像学检查进一步评估。有时，两侧乳腺不对称也可描述为0级
1级：阴性，即未见异常或正常。
2级：良性病变，包括良性肿块、良性钙化等，定期检查即可。
3级：可能是良性，恶性概率一般小于2％，需要短期随访，一般3～6个月复查一次。
4级：有恶性可能，需要活检明确性质，分4a、4b、4c（恶性程度逐渐增加），恶性概率为2％—94％。
5级：高度考虑恶性可能，危险程度＞94％
6级：经活检确诊为恶性。
在随访的过程中，若结节分级逐步提高，提示疾病正在进展，需密切随访，必要时做活检以明确性质。反之，则提示疾病正在好转。
乳腺结节切除了就一劳永逸了吗
首先，影像学检查特别是B超检查，一般记录的是危险性较大的结节，当发现性质类似的良性结节时，往往只记录其中较大的。其次，并不是所有乳腺结节都需要手术，当逐步进展，或有恶性倾向才需要手术。手术也不是切除所有结节，而是切除比较＂危险＂的结节。所以，乳腺结节有复发的可能性，因此乳腺结节切除后，定期随访复查还是很有必要的。
中医治疗乳腺结节
一般情况下，有恶性倾向或短期内病情进展迅速的结节并不适合中医药治疗，应及时活检，明确诊断；结节直径大于1厘米者，中药治疗效果也不佳，最好手术切除。直径小于1厘米或有多发倾向的良性乳腺结节可以通过中药调理控制病情。
中医药治疗乳腺结节常从肝、脾、肾入手，通过温肾助阳、疏肝活血、健脾益气等多环节、多途径调摄冲任，纠正内分泌紊乱，调节体内阴阳平衡，同时结合活血理气、化痰散结等药物，可控制病情发展，使部分结节软化、缩小，部分增生性结节甚至可以消散。此外，保持规律生活，愉悦的心情，也有助于治疗。
特别提醒
不要相信某些美容机构推出的「精油乳房按摩」，
盲目按摩，效果适得其反！
延伸阅读
乳腺癌的真正诱因
?家里有50岁前就被诊断为乳腺癌的直系亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）；
?月经初潮早于13岁，或者月经持续天数大于7天；
?抽烟、喝酒，常吃高糖重油的食物；
?爱生气、急躁的性格；
?滥用避孕药或者部分调理内分泌的药物；
?长期使用丰胸保健品，做各种乳房按摩；
?经常穿不合适的内衣；
?长期熬夜，生活压力大；
?没有进行母乳喂养或母乳喂养的时间较短；
?生孩子比较晚，或不打算生孩子。
这些信号是乳腺癌的早期表现
◎乳腺肿块：患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
◎乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视！
◎乳腺皮肤凹陷：乳房上出现一个酒窝样的凹陷。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现「橘皮样改变」，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
◎乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
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