钟子美若是早听讲座,那该多好

文/钟子美(香港)

年3月17日，柬埔寨华侨华人香港联谊会在香港主办肿瘤预防与治疗的讲座，医院穆峰副院长、李家亮博士主讲。我听后，感受良多。

那段日子，我悔青肠子

　　已经是历史了，那一段日子，我悔青了肠子。

　　那是年时晦时明的春夏之交。医院判决我得了结肠癌，留着一脸漂亮髯须的肠镜医生还说：“那肠子里东西看来恶形恶相的。”更令人担忧的是，医院的CT显示肝左叶也有阴影，像是主任的另一位医生决然地说：“开刀时口子切大些看看，如果是癌，拿掉就是。”说得轻巧，听得沉重。于是我写了一首七律：

无题寄闲斋(七律)

　　百年磨病奈天何，壮志消残哭作歌。学舌无成闲拜济，流风少韵愧东坡。

　　家园秋老难三部，生死云浮皈一陀。不寐推窗星耿耿，恨含亘古倩谁多?

　　闲斋，即是许昭华君，香港诗人。我是英语专业本科生，但所学无成，放着英国诗人拜伦、济慈的大作无法研究，闲着他们了。当时我正在酝酿以中文创作三部曲小说，癌魔缠身，计划泡汤无疑。色即是空，空即是色，人生一切归零。我的失望是痛切的。

　　后来我到广州请教一位中医生，医院做了PET/CT，结果显示肝无恙。8医院切去13.5厘米的结肠，手术成功。事后我写了三首六行小诗：

过门

是的，我把它当做过门

下一段是凄楚的单簧管独奏

还是第二春欢快的交响

我暂且不理，让我静静地

静静地睡，把一切的一切

交给命运，像我出生前那样

/9/12忆8/16肠手术(之一)

美梦

说起来挺美妙的──

美梦中，小小的刀刀叉叉

窥视着我的秘密，商讨着

背着我为我作了重要的取舍

第二天早晨，医生的眼神

笑着说，掀开你生命的新页吧!

/9/12忆8/16肠手术(之二)

今夜的月亮瞥见

医院里

她苍白而仓皇

不知所措

我说，哈喽，我挺好的

只是因为百结回肠而断了肠

/9/12忆8/16肠手术(之三)

　　年9月份我已然恢复了，才会有这样“幽默”的诗回忆。但毕竟肠子悔青了，断了。我常常想，要是当时时光倒流五年，年，我就听医院李家亮博士有关预防肿瘤的演讲，做了肠镜检查，发现息肉，当场摘除，肠子就不用悔青，完好保存，也没有以上悲催或者假装幽默的诗，那该多好，该多好啊!

　　迟至年3月17日，我才在柬埔寨华侨华人香港联谊会主办的肿瘤预防与治疗的讲座上听到李家亮博士(医院肿瘤预防与康复中心主任)精彩的报告。

六大高发癌症的早期筛查攻略

　　癌细胞是坏细胞，像人群中的坏人，恐怖分子，本?拉登。坏人成立团伙，危害社会;坏细胞形成肿瘤，危及生命。李博士做了个生动的比喻，开始娓娓谈起肿瘤的及早发现和预防。

　　李家亮博士指出，医院根据世界卫生组织起草的人类年最常见死因预测报告称，在未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。其实，不用到年，现在的中国，癌症已经是国人的第一杀手。年的一项报道指出，我国每年新增肿瘤患者多万，每分钟有六人被诊断为癌症，五人死于癌症。

　　因此，李博士提出了六大高发癌症的早期筛查攻略。李博士认为，癌症预防，要有针对性，要做到个体化。在中国，威胁男性的前五大恶性肿瘤是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌;威胁女性的前五大恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌。针对这五个高发恶性肿瘤进行专项预防，效率最高，百姓获益会最多。

?肺癌

　　肺癌的高危人群在于40岁以上，长期吸烟者，有毒有害职业接触史，有肺癌家族史，患慢性呼吸系统疾病，咳痰带血者。

　　筛查方法：建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌，如果CT发现肺部有阴影或结节，特别是磨玻璃样的阴影或结节，医院找有经验的医生看看，如果必要的话，可以做个病理活检。

?胃癌

　　胃癌高危人群在于40岁以上、胃癌家族史、幽门螺杆菌检测阳性、有慢性胃病史、长期吃腌制食品、长期吸烟史、长期大量饮酒者。

　　筛查方法：从40岁开始，可以开展胃镜筛查。如果胃镜结果一切正常，5年后重新筛查。如胃镜检查后发现问题，应按医嘱复查胃镜。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及时做胃镜排查。

?肠癌

　　肠癌高危人群在于40岁及以上人群，有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者。有结直肠癌癌前病变者，有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史等。有结直肠癌家族史。有结直肠息肉家族史。有不良生活习惯，高脂饮食，有长期吸烟史，长期大量饮酒者。

　　筛查方法：对于中国富裕地区，40岁以上人群应开展结肠镜筛查。如结肠镜结果一切正常，5年后重新筛查。如结肠镜检查后发现腺瘤样息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为肠癌。有研究显示，息肉摘除术后一年，息肉复发率为20%左右。因此，有息肉摘除术后一年，需复查结肠镜。对于中国经济欠发达地区，可用便潜血来进行初步筛查。如便潜血阳性，再进行结肠镜检。有家族性多发性结肠息肉及遗传性非腺瘤性结肠癌的家系成员，结肠癌筛查需要提前至10岁。

?肝癌

　　肝癌高危人群在于大于35岁，有慢性乙肝感染或丙肝感染，有肝癌家族史者，重度脂肪肝患者，肝硬化患者，长期嗜酒者，肝癌高发区人群。

　　筛查方法：35岁以上人群进行乙肝两对半和丙肝病毒筛查，阳性人群为肝癌高危人群，肝癌风险比非病毒携带者高15-20倍。肝癌高危人群需半年筛查一次，可以使用B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断科做CT或磁共振检查。

?食管癌

　　食管癌高危人群在于40岁以上、慢性食管炎人群，有食管癌家族史人群，长期饮食习惯不好，经常抽烟、酗酒，经常吃腌制、熏制的食物，少吃新鲜的蔬菜水果人群。

　　筛查方法：从40岁开始，高危人群进行胃镜检查，发现异常可取活检病理检查。如发现癌前病变，如中重度不典型增生，要尽早安排手术治疗，避免癌变。

?乳腺癌

　　乳腺癌高危人群在于35岁以上;具有乳腺癌的家族史者;患有乳腺疾病或良性肿瘤者，如乳腺导管或小叶中重度不典型增生;月经初期提早、绝经延迟的妇女;30岁之内没有生育女性;长期服用避孕药女性;肥胖妇女;有胸部放疗史妇女。

　　筛查方法：40岁之前，乳腺B超进行筛查。40岁以上，进行乳腺钼靶筛查。对于乳腺癌高危人群，乳腺核磁是最佳办法，敏感性特异性最高。

　　李家亮博士的肿瘤早期筛查攻略，直指要害。我们只要按照攻略所示，及早检查身体，无事心安，有事早治，可以确保人生道路美满如意，达到各自设定的人生目标。

　　环顾几十位与会者，多是柬埔寨华侨华人银发族。他们大半生见证过湄公河举世震惊的风云变幻，见证过长江、黄河文明的再次崛起。这些银发族是社会和家庭的宝，他们的时代见证、经验、卓识可为家庭甚至社会提点或护航。因此他们的健康至为重要，防治疾病至为重要。这样的讲座深受他们的欢迎，会后就有德高望重的柬华会领导表示，愿意组团前往广州复大医生做身体检查。

　　莫再悔青了肠子，是我个人的警语。看来与会者听过这个讲座，已经提高了防病意识，我的警语在大家身上失效了，这正是我所希望的。

作者简介

　　钟子美，香港散文诗作家、小说家、香港散文诗学会副会长、《香港散文诗》季刊常务副主编。

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