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乳腺增?病,?称乳腺小叶增生,属中医学“乳癖”范畴,临床以乳房胀痛、乳腺肿为主,多在月经前症状加重,情绪波动或劳累过度也会使乳房胀痛加、乳腺肿块增?。
近年来,乳腺增?病的发病率逐年增加,几乎占中?年妇?的70%,由于部分乳腺增?病与乳腺癌的发?有一定关系,因此,防治乳腺增生病具有重要意义。
唐汉钧教授治疗乳腺?叶增生50余年来,通过临床观察和总结,主要抓住肝、脾、肾三个环节;对于情绪抑郁、?烦易燥患者,归属肝郁?滞型,治疗应从肝??,治则以疏肝理?为主,方选?柴胡汤、逍遥散加减;
对于神疲乏?、苔腻纳呆的患者,归属脾虚痰结型,治疗应从脾??,治则以健牌化痰为主,?选?砂六君?汤、参苓白术散加减;
对于经前胀痛、?经不调的患者,归属于冲任不调型,治疗应从肾??,治则以调理冲任为主,?选?仙汤、肾七丸加减。
临床还常出现肝、脾、肾三者混合的类型,就需三法共进,在辨证运作中,治肝、治脾、治肾互有侧重,变?多种治?,对于局部肿块较多且质地较硬的,病理为乳腺囊性增?或有纤维性增?的,则应加?软坚散结、活?化瘀的中药,如海浮?、莪术、?葵、穿?甲、桃仁、丹参、益?草等;
对于伴有乳头溢液的,则应在辨病辨证的基础上,加?蛇?草、?含草、?果、芡实、仙灵脾、菟丝?等;
对于乳癌后患?对侧钉乳腺增?的,应与扶正祛邪,在?珍汤的基础上,加??板、??、露蜂房、半枝莲、惹苡仁等。
在临床中,还要重视乳腺增?病的鉴别诊断,对于乳房中孤?的质地较硬的肿块应加以重视,应做B超、X线钼靶、红外线等检查,必要时穿刺做病理;
对于乳头有溢液的乳腺增?病,应做分泌液涂?,在排除恶性病变的基础上,做内分泌激素的检测,以及头颅蝶鞍部Ⅹ线摄?,排除脑垂体微腺瘤。
总之,在临床诊断乳腺增?病时,应重视排除其他乳疾,不仅可提?乳腺增?病的疗效,更是对乳病患者的健康全?负责。
*文章内容摘录《上海中医药报》
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陈元副主任医师
门诊时间:每周日下午
师从全国名老中医唐汉钧教授,全国名中医工作室成员。从事中医临床工作20余年,对中医药治疗各类疾病有丰富的临床经验,广受赞誉。现任上海市中医药学会第九届外科分会委员、上海市中医药学会第一届中医乳腺病分会委员、上海市中医药学会第一届中医周围血管病分会委员。
擅长:乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、月经失调、更年期综合征等妇科疾病;桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺各类疾病;头晕头痛、失眠、焦虑等亚健康状态;痛风、湿疹、慢性皮肤溃疡等各类皮肤病;慢性胃炎、肠炎等脾胃病以及乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肠癌等各类肿瘤术后的中医调理。
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