肝病肝硬化患者做肝穿刺活检对于肝病诊断

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摘要：肝穿刺检查已经是医学上非常成熟的技术，不会对患者的健康和病情造成不良影响，医院按要求接受穿刺检查是相当安全的。常用的Menghini法，方法非常简单、快速、安全可靠、无明显不良反应，且预先经B超定位，穿刺成功率高。肝穿刺做肝活组织检查是一种特殊检查方法。通过快速穿刺取一小块肝组织，在显微镜或电镜下观察肝组织有无病变或确定病变的性质、程度，对肝病诊断或观察治疗效果具有重要的参考价值。临床意义体现在通过直接观察有助于明确病因诊断；了解肝脏病变的程度；根据病变程度以指导临床治疗。目前，肝穿刺已成为确定肝纤维化严重程度诊断的“金标准”。所以，当临床上有适应证需要进行肝穿刺活检时，患者及其家属应理解和积极配合做这一检查，以早期明确诊断，进行有针对性的治疗。肝穿刺检查的适应证主要有：

①各型肝炎欲明确肝脏病变性质或其损害的程度者；

②原因不明的肝脾肿大或肝功能异常者；

③病因不明的黄疸且已排除肝外胆管梗阻者；

④慢性肝炎需了解肝纤维化程度者；

⑤随访肝病病情或观察药物疗效者；

⑥肝外疾病疑有肝损害者。目前，肝穿刺检查已经是医学上非常成熟的技术，不会对患者的健康和病情造成不良影响，医院按要求接受穿刺检查是相当安全的。常用的Menghini法，方法非常简单、快速、安全可靠、无明显不良反应，且预先经B超定位，穿刺成功率高。

整个穿刺操作时间仅数分钟，进针时间不超过1秒钟，即所谓的“1秒钟穿刺”法。穿刺时没有什么痛苦，穿刺后休息4～6小时即可正常活动。近年进一步发展到应用先进的穿刺枪，发射功率强，速度快，进针时间可缩短到0.05秒，从而取样完整，提高了成功率，可减少损伤，增加安全性。

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