随着社会的发展和人们健康意识的增强，每年一次的健康体检已经普及到大部分老百姓。常常有拿着体检报告来门诊复查的患者，搞不懂影像学描述的肝内结节到底要不要紧？如何解读？会不会是肝癌？需不需要治疗呢？也有些人自己跑到百度上去搜索，结果五花八门，查来查去，越查越害怕，越查越没底，现在超声科医生来告诉你体检发现肝脏结节怎么办。
首先，我们来简要了解一下肝脏在我们人体扮演一个什么样的角色。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，位于人体的右上腹，重量在g左右。参与人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫等重要功能，是维持人体生命活动不可缺少的一个重要器官。
肝脏解剖示意图
肝内结节是一个统称，是指发生在肝脏部位的病灶，可分成良性和恶性两类。
良性的结节
常见的有肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生等。它们一般生长缓慢，对人体健康来讲影响小，无需特殊处理，一般只需要定期随访即可。但是如果过大的结节产生压迫症状，可以考虑手术治疗。
恶性的结节
也是我们常称的恶性肿瘤。主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、胃肠道、胆囊、乳腺等转移性肿瘤。恶性肿瘤呈浸润性生长、生长迅速、容易发生转移，对生命危害大。发现后一定要及早治疗，不能耽误。
那么，怎么知道自己肝内的结节是良性的还是恶性的？通过怎么样的检查流程才能明确呢？
超声检查是肝脏影像学检查首选的方法，具有价廉、便捷、无创等优点。常规超声检查建议患者空腹8小时以上，减少胃肠道气体对肝脏图像质量的影响。常规超声能显示肝脏大小形态，肝内实质结构、管道系统、血管走向与分布，明确有无肝脏结节、具体的大小与部位、初步鉴别结节的良恶性，适用于常规体检和结节的定期复查。
肝脏常规超声检查
常规超声是否能确定所有结节的良恶性？超声上有没有进一步检查方法？
常规超声虽然是肝脏首选的检查方法，但是对肝内结节的进一步定性诊断，明确结节血供情况，需要超声造影的协助。
超声造影检查是通过静脉内注入超声造影剂来实现。适用于常规超声检查后需进一步明确诊断的病灶，对于有慢性肝炎或者肝硬化病人的可疑病变，有恶性肿瘤病史病人身上的可疑病变，MRI、CT或其它影像学结果不能明确或结果不一致时，可提供更多影像学信息。
超声造影检查
有些患者问，体检发现肝内结节，可是我为什么平时没有什么症状？
肝脏良恶性结节早期都是没有明显症状的，一些过大的良性结节产生压迫症状时可能有右上腹不适。而一旦出现肝区胀痛、右上腹有肿块、不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力等明显症状才来就诊，多已属于晚期。
所以定期体检非常重要，诸如“我没有什么不舒服，就不需要检查”的想法要不得。
哪些人容易得恶性结节（恶性肿瘤）？
恶性肿瘤的发生通常有一定的肝病基础。肝癌家族史、慢性乙肝患者、肝硬化患者、既往有肿瘤病史都是高危人群，医院复查。
总之，对于体检报告上描述的肝脏结节，医院再查查。明确良恶性后，区别对待：良性结节定期查，恶性结节早治疗。
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