今年42岁的唐先生20年前发现自己患有乙型肝炎,但并无症状,肝功能也无异常。后患者就没有注意,也并无定期检查。此后确诊脾大肝硬化,肝脏弹性值为13.1kPa,后在当地选择中成药抗病毒、抗纤维化治疗,效果不明显。年2月因身体不适,到院检查,发现患有肝纤维化。针对病情刘黎主任经过综合考量决定采用中西医结合的方式,从源头治肝,结合抗病毒和抗纤维化,在清除病毒的同时,通过特配方剂修复受损肝细胞,促进肝细胞生长恢复,改善肝脏内环境,从而逆转肝纤维化。经患者和医生共同努力,3个月后,患者肝脏纤维化指标已经降为7.5KPa,明显好转!那么如何发现乙肝纤维化患者的最佳抗纤维化时机,先认识3个方面:第一,不管什么原因导致的慢性肝病都有纤维化的可能,比如说乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎等等,如果已经存在慢性肝脏损伤就有纤维化产生的可能。纤维化是肝脏应对严重损伤的一种修复反应,是一种逐渐积累的病理过程。随着纤维化的进展,如果进展到肝硬化的风险就会增加,肝硬化的并发症也可能会出现,比如说门静脉高压、上消化道出血,甚至肝癌等。第二,诊断肝纤维化的时候需要注意哪些问题?它的金标准是肝穿刺病理检查如果大于或等于S2,那有纤维化;肝弹性硬度大于等于F2,肝纤四项阳性。壳酶蛋白阳性;或者B超提示肝实质回声增粗增强,分布欠均匀或者是脾脏轻度肿大,都提示肝纤维化。第三,什么时候才是抗纤维化的最佳时机呢?上述相关纤维化检查提示显著性或者进展期的肝纤维化的这个阶段就是抗纤维化的最佳时机,如果错过这个时机,纤维化就会继续加重。