超声是现代医学影响诊断最常用的方法,在肝病的诊断中具有重要地位,B超就像一个检测“雷达”,对肝脏损伤程度起着辅助诊断的作用。但B超报告单上的很多医学术语常让人摸不着头脑。
之前就经常遇到患者向我“马主任,B超检查单上面显示的肝实质弥漫性病变或肝实质光点增粗,是不是提示病情已经很严重了呀”?其实不是,因为“肝实质弥漫性病变”或“肝实质光点增粗”这只是一个B超的术语。
各种慢性肝病,如病毒肝炎、脂肪肝、肝纤维化或者少部分正常老年人,B超都会提示慢性弥漫性肝损伤。大家知道乙肝病毒感染了之后,它不会感染一个细胞,它会感染很多细胞。另外感染了以后,它会发炎。出现发炎不会说就这个地方发炎,其它地方就没炎症,所以它的炎症在肝脏里面包括好多地方都会出现感染。B超在显示它的形态的时候,就叫弥漫性的病变改变,这个地方也有,那个地方也有,但不代表严重,只是说明不同的地方可能有些小的炎症表现,所以说并不是代表它的严重程度。再说说肝实质光点增粗这个问题。有的时候超声打上去接收之后转化为信号,然后判断这个肝脏里面的回声是不是增粗。如果有炎症,有纤维化,或者说有一些其他病变的话,它的回声就不正常。肝脏回声增粗或者说肝脏光点增粗,这些都是弥漫性表现,指肝脏不同部位都会有回声增粗或者斑点的情况,所以说弥漫也并不代表病情严重。一般肝脏在病毒或者其它原因作用下长时间出现一些病变,形成一些小的疤疤或者是一些小的结节,那么在超声下就会显示出来。所以肝实质弥漫性病变”或“肝实质光点增粗”不能说明病情的严重。尤其现在的超声分辨率越来越高,有的时候看下去,多多少少我们的肝脏都有些不正常,其实问题都不大。大家有的时候体检一看是肝脏弥漫性表现就吓得够呛,实际上也不是很严重,或者说几乎没什么大问题。我们在临床上诊断一个病人是否患有肝病或患者病情轻重时,不光需要做一个B超。有的时候需要化验病毒,化验肝功,检查他的身体状况,还有的时候会做一些B超,甚至B超如果不清楚的情况下,还需要做CT跟核磁共振进行精确地诊断,这是因为每个人的情况不一样。