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内容资料来源:
1.张海莹,饶慧瑛,陈红松.中国丙型肝炎病毒感染的现状及清除进程[J].临床肝胆病杂志,,40(04):-.
2.沈斐斐,陆伦根.从肝硬化到肝癌到底有多远?[J].肝博士,,(02):33-34.
3.原发性肝癌诊疗指南(年版)[J/OL].中国临床医学,1-58[-04-22]
石浪是一个房地产销售,长年奔波在城市的各个角落,对于他们这个行业,客户便是上帝,需要的时候随叫随到。因此,难免需要熬夜和应酬,时常要喝的酩酊大醉才能拿下手里的订单。
年5月10日,石浪发现近期自己的上腹总是隐隐作痛,一开始休息几个小时就好了,到后面,要休息半天甚至一天才能后得到缓解。特别是每次喝完酒之后,上腹部像扯着疼,一直向整个腹部和背部呈放射状疼痛。他想,莫不是喝酒把胃给喝伤了,医院看看。
年5月15日,医院,医生让他去做了胃镜,结果发现他的胃粘膜除了有些炎性改变,没发现什么太大问题。石浪知道后长舒一口气,还以为会检查出个胃溃疡什么的,结果没什么问题。医生给他开了些奥美拉唑来缓解他的疼痛和不适,叮嘱他合理饮食,按时吃药,出现医院。
回去之后,石浪根据医生的交代,推掉了一些不必要的应酬,想着把身体养好了才能努力挣钱,但是还是会免不了陪特别重要的客户。年5月30日,石浪在应酬的时候突然感到自己的上腹剧烈的疼痛,一瞬间抱着肚子蜷缩在一起,试图通过按压来缓解疼痛。同事担心他,医院看看,他却说老毛病了,过会儿就好了。
结束之后,他在滴滴车里想起医生上次跟他说的话,心里隐隐有些不安,便更改了目的地,医院。医生根据描述判断,石浪并不像是简简单单的胃炎,就让他第二天早上来空腹抽血,再完善一下CT,结果发现他体内的转氨酶高达47u/L,CT显示石浪的肝脏比例失调,肝裂增宽,边缘呈波浪状。综合看来,医生给出了肝硬化的诊断结果。
肝脏是以代谢功能为主的器官,并有去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质合成等作用,是人体最大的消化腺,也是最大的实质性器官。肝胆主要分解的是来自食物中已经被吸收和未被消化的毒素,还可以分泌胆汁,起到分解和消化脂肪的的作用。
肝硬化是指在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使正常结构和血供遭到破坏。根据病因可分为,病毒性肝硬化,单只淤积性肝硬化,酒精性肝硬化等。经检查,石浪属于酒精导致的肝硬化。他对这一结果表示意外,没想到自己应该把肝脏给应酬坏了。
医生告诉石浪,肝硬化是一种慢性病,治疗主要是靠自己平时对肝脏的保养。石石浪回家之后,将医生的话牢牢记在心里,为此他辞去了原本的工作,决定在家好好休养一段时间。早期的肝硬化并没有明显症状,或有乏力、食欲减退、腹痛腹泻等消化道症状。
在石浪的不断努力下,他的症状有了明显的改善。正当他以为自己的身体就要恢复时,一个晴天霹雳将他的心劈得粉碎。年12月2日,石浪在吃饭的时候突觉上腹剧烈疼痛,身上直冒冷汗,还伴有一阵阵恶心。妻子见状,医院,结果发现,在石浪肝脏的右前叶有一片直径约5cm的低密度区,增强呈明显的“快进快出”表现,立马测量甲胎蛋白,结果高达ug/L。最后的诊断为肝癌。
妻子听见这个结果后瞬间瘫软在椅子上,医生告诉石浪,他的肝癌是由肝硬化发展而来,加上石浪前期时常大量饮酒,导致肝脏细胞受损严重,即使发现肝硬化之后及时采取了相应治疗,也难免会导致肝癌。目前临床针对肝癌的治疗手段主要有三种:
手术切除
这种治疗方式就是将肿瘤组织以及周边部分肝脏组织一同切除,适合单个或者没有向周围浸润的肿块。同时,也可以在切除之后进行肝脏移植,尽可能保证肝脏的生理功能。
消融治疗
消融治疗简单来说就是利用高能射线将肿瘤组织“烫死”或者“冻死”主要用于不适合手术且肿瘤较小的患者,最好不要超过3cm。这种方式对患者来说创面较小,伤口愈合较快,临床上时常与其他治疗手段联合施展。
栓塞治疗
栓塞的意思就是将药物直接注射进肿瘤血管,减少或阻断肝癌病灶的血供,肿瘤组织没了血供就会渐渐死亡。包括动脉栓塞、动脉化疗栓塞、放射性栓塞等。
此时的石浪已是懊悔不已,没想到工作是完成的很漂亮,但身体却被自己玩坏了。可是,之前不就是肝硬化吗?为什么短短半年就发展成肝癌了呢?医生对此也感到非常的惋惜,叹了口气说道:“有3类人在生活中需要高度警惕肝脏问题,你啊,恰好是这3类人中比较危险的一类。”
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