2015年4月首医影像系病例读片会朝阳医

患者：女，40岁

主诉：体检发现肝脏占位40余天

现病史：患者40余天前常规体检时经B超检查发现“肝脏占位”，具体不详，无腹痛、腹胀，恶心、呕吐，无发热，无腹泻、反酸、烧心及皮肤、巩膜黄染，进一步诊治来我院。患者发病以来一般情况可，生命体征平稳，进食、睡眠如常，二便色、量如常，体重无明显下降。

查体：皮肤、巩膜未见黄染，腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，全腹软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未及，未及包块，Murphy征（-）。

实验室检查：乙肝核心抗体阳性，谷草转氨酶：79U/L（10-42），谷丙转氨酶：46U/L（10-40）

印象诊断：

A、肝局灶性结节性增生

B、肝腺瘤伴出血坏死

C、肝内动静脉畸形

D、肝内胆管细胞癌

E、肝细胞肝癌