B超肝炎胆管肝炎和肝硬化

时间:2016-12-1 1:18:51 来源:肝增生性结节

弥漫性肝炎病程能展示变化多样的超声特征。对于猫，胆管肝炎最常伴随出现肝实质回声性降低和门脉系统可视性增加（图1、2）。

图1肝炎、胆管肝炎和肝硬化猫胆管肝炎。一只高烧和黄疸患猫的肝脏（箭头所示）左部纵切面声像图。肝实质弥漫性低回声，门静脉边缘出现突起。这些特征提示是猫胆管肝炎

图2肝炎、胆管肝炎和肝硬化猫胆管肝炎。另一只胆管肝炎患猫的肝脏中部纵切声像图。观察到类似的特征。与位于腹侧的镰状脂肪（FF）相比，肝脏（L）呈明显低回声。箭头所示勾画出肝脏前缘。Cranial，前侧

另外，这个病程经常并发胆异常，例如胆汁淤泥、胆石病或胆囊壁增厚。对于犬，急性肝炎也能引起弥漫性肝低回声，正如在钩端螺旋体病患犬所见（图3、4）。图3肝炎、胆管肝炎和肝硬化犬急性肝炎。一只急性肝炎患犬的左侧肝脏横斜切面声像图，由于弥漫性肝实质低回声，门静脉（PV）明显。左肝静脉干（HV）也能观察到，但其管壁不明显。门静脉分支明显也可能与炎症过程有关。Left，左侧

图4肝炎、胆管肝炎和肝硬化犬急性肝炎。勾端螺旋体病。一只急性细螺旋体病患犬的一部分肝脏声像图。肝脏弥漫性低回声，但其门静脉壁明显，在整个肝实质中呈现双线和圆环征。这些发现在细螺旋体病患犬中是常见的。Cranial，前侧

另一方面，慢性肝炎常常并发纤维化症，这通常伴随回声性增加。慢性活动性炎症过程，包括混合炎症细胞、水肿、纤维化、坏疽和再生性结节（增生），均能引起非均质肝，伴随呈现不同的回声性（图5、6）。

图5肝炎、胆管肝炎和肝硬化慢性活动性肝炎和结节增生。肝脏（L）左部纵切面声像图，呈现广泛性低回声，有不规则和界限不清的轮廓。邻近的脂肪（Fat）呈强回声。细针抽吸和超声引导活组织检查诊断为慢性活动性肝炎图6肝炎、胆管肝炎和肝硬化慢性活动性肝炎和结节增生。另一只弥漫性肝实质非均质回声患犬的肝脏（L）左部横斜切面声像图。发现深达2cm的数个无回声的融合性结节和强回声斑块。超声引导活组织检查确诊为慢性肝炎伴随纤维化和结节增生。FF，镰状脂肪

虽然肝硬化通常可引起肝脏出现小且强回声的不规则外形，但是它的外形是可变的，有时像肿瘤。然而，慢性肝炎及其最终结果—肝硬化，通常不会引起肝脏肿大，这和大量瘤浸润的作用相反。