如何确定甲状腺结节是良性还是恶性

时间:2016-12-16 3:03:58 来源:肝增生性结节

疾病都分轻重，只有确定了病情才能针对性的治疗，甲状腺结节目前在我们的生活中比较常见，这个病临床诊断的首要目的为确定结节是良性还是恶性。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

(1)提示良性病变可能的临床证据

①有桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺疾病的家族史。

②有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史。

③有甲亢或甲减。

④有结节局部的疼痛或压痛。

⑤结节质地软、形状规则、表面光滑、活动良好。

(2)提示恶性病变可能的临床证据

①有颈部放射线检查治疗史。

②有甲状腺髓样癌或MEN2家族史。

③年龄小于20岁或大于70岁。

④男性。

⑤结节短期内明显增大。

⑥出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。

⑦结节质地硬、形状不规则。

⑧结节固定。

⑨声带麻痹。

⑩伴颈部淋巴结肿大。

(3)甲状腺彩超提示恶性病变的证据

①结节直径大于3cm。

②微小钙化。

③结节边缘不规则。

④低回声结节。

⑤无声晕。

⑥结节内血流紊乱。

⑦伴颈部淋巴结肿大。

(4)值得注意的几点

①结节的良恶性与结节的大小无关，直径小于1.0cm的结节中，恶性并不少见。

②结节的良恶性与结节是否可触及无关。

③结节的良恶性与结节单发或多发无关。

④结节的良恶性与结节是否合并囊性变无关。