原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性：
①在积极治疗肝硬化时病情仍迅速发展与恶化。
②进行性肝脏肿大。
③无其他原因可解释的肝区疼痛。
④腹穿时出现血性腹水。
⑤无其他原因可解释的发热，抗生素治疗无效。
⑥血清甲胎蛋白持续性或进行性增高。
⑦B超或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。
专家提示
肝硬化不一定会导致原发性肝癌，人群调查仅发现约2％～6％的肝硬化继发原发性肝癌，但不同的病因引起的肝硬化，其癌变的发生率也不同，就是最易癌变的乙型、丙型肝炎病毒引起的大结节性肝硬化，其10年随访的癌变发生率亦在10％以下。所以肝硬化病人既不能恐惧原发性肝癌的发生，以免加剧肝硬化的病情变化，但也不能麻痹大意，要警惕原发性肝癌发生的可能，防止饮食不科学或避免接触致癌物质，定期检查，以便早期发现、早诊断、早治疗。
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