肝活检检查肝穿刺活检可确诊

尿素氮、肌酐升高

原来肝硬化有这么多表现,但是似乎没有太大的特异性,不能很早就发现,那么我们就要定期做体检,合理饮食,不要过度饮酒,这样通过肝硬化的这些检查,我们也能够提前发现肝脏的一些毛病,有助于我们及时诊断,及早配合治疗

6.门静脉压力测定

临床表现:

(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张

可确定有无食管-胃底静脉曲张,阳性率较钡餐x线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗

2.失代偿期(一般属child-pu结节性肝硬化gh b、c级)

(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ada)测定、细菌培养及细胞学检查为提高培养阳性率,腹腔积液培养取样操作应在床边进行,使用血培养瓶,分别做需氧和厌氧菌培养

(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿

(2)b型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液

2.影像学检查

1.代偿期(一般属child-pugh a级)

(4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 iga、igg、igm可升高②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性③其他免疫学检查 补肝局灶性结节增生ct体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、cd8(ts)细胞减少,功能下降

(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大

(3)ct检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液

(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低

可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣

(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血

(1)x线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化

经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(hvpg),反映门静脉压力正常多小于5mmhg,大于10mmhg则为门脉高压症

辅助肝增生性结节检查:

4.肝活检检查

(2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,a/g倒置凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降转氨酶、胆红素升高总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调电解质紊乱:低钠、低钾

(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状

(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液

5.腹腔镜检查

(3)病原学检查 hbv-m或hcv-m或hdv-m阳性

1.实验室检查

肝穿刺活检可确诊

能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值

有肝功损害及门脉高压症候群

3.内镜检查

随着生活水平的不断提高肝叶增生,得肝硬化的病人也越来越多,好多人一开始不知道自己得了肝硬化,等到查出来的时候已经发展了挺多,那么肝病的常见表现有哪些呢?如果怀疑自己有肝硬化的话该去做哪些检查呢?今天小编就给大家解答一下这些疑问

(5)纤维化检查 pⅲp值上升,脯氨酰羟化酶(pho)上升,单胺氧化酶(mao)上升,血清板层素(lm)上升