御之医健康乳癖（乳腺囊性增生）医案杨某，女，30岁，广西柳州人，年8月1日诊。主诉：左侧乳腺肿块并疼痛半年余。患者于半年前因生气后感左侧乳腺疼痛，触摸有条索状肿块，自服“乳安、乳宁”等，效不明显，到御之医健康调理。查：左乳外上象限有一条索状肿块，约2*3cm，柔软光滑，与周围组织不粘连，压之疼痛，月经期及生气时加重，舌淡红苔薄，脉弦。诊断：乳癖（左侧乳腺囊性增生）。
峰哥指导辩证：肝气郁结。调理指导思想：治宜疏肝解郁，活血化痰，软坚散结。方用四逆瓜蒌散。1、柴胡15g，白芍15g，炒枳壳15g，甘草10g，全瓜蒌30g，当归15g，丹参30g，乳香12g，没药12g，海藻15g，昆布15g，夏枯草30g，白蒺藜15g，浙贝母12g，花粉10g，王不留15g，急性子6g，炒麦芽15g，青皮12g，橘叶30g。4剂，水煎服。2、乳癖消1瓶，6片，3次/日。天冬素1瓶，2片，3次/日。8月29日二诊：患者诉：“服药后乳腺疼痛消失，肿块已摸不到，来2次找你复诊，都恰逢你不在家”。查乳腺肿块已消失，患者要求再用几剂药，以彻底根治，嘱前方再服5剂。药服完，感觉全身状况良好，乳腺部柔软无肿快，临床痊愈，停药观察。
按：乳腺为肝经循行部位，病人肝气郁结，血行不畅，日久则气滞血瘀，结为癖块，而成乳腺增生。此方用四逆散、蒺藜、麦芽、青皮、橘叶舒肝解郁；活络效灵丹、王不留、急性子活血通络止痛；瓜蒌、浙贝、花粉、海藻、昆布、夏枯草化痰软坚散结。诸药合用，共奏舒肝解郁、活血化瘀、软坚散结消癖之效。
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