乳腺增生是怎么回事和乳腺癌有关系吗

来源：西安交大一附院乳腺科何建军

l什么是乳腺增生?

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象。发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生。临床上常把以乳房疼痛、乳腺张力增高、乳腺局限性增厚、结节等为主的一组症候群称为“乳腺增生症”。

l乳腺增生分类：生理性增生和病理性增生两种。

生理性增生：正常情况下，每一个进入青春期的妇女乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这是正常的生理现象，一般不需要药物治疗。通过有氧运动，健康饮食，减轻思想压力等就可以自行缓解，它和肿瘤没有任何关系，不要紧张，不要随便吃药。35岁以前不要做钼靶X线检查。可以作彩色超声检查。

病理性增生：由乳腺专科医生判断是什么样的增生、增生的程度，常需要作活组织检查。一般来说，乳腺导管上皮增生无不典型增生者,包括一般性、中度增生或旺炽型增生,危险性轻度增加，发生乳腺癌的危险为对照组的1.5-2倍；上皮不典型增生者,包括导管不典型增生和小叶不典型增生,危险性中度增加，发生乳腺癌的危险为对照组的4-5倍；而原位癌包括小叶原位癌和导管原位癌,发生浸润性癌的危险性高度增加，发生乳腺癌的危险为对照组的8-10倍。乳腺增生症局限性增厚不随月经周期改变同时经系统药物治疗不能改善者,以及40岁以上出现乳腺增生症症状者，其不典型增生发生率明显增高，需进行临床检查、活检和随访。

l对于乳腺病理性增生的治疗

中药对于缓解疼痛等不适症状有一定的效果，如果临床症状明显，建议可服用中药治疗。西药达那唑是目前唯一被美国FDA批准治疗乳房疼痛的药物。安慰性治疗可以使50%的疼痛症状得到缓解。

乳腺增生，尤其是一般性增生，发生癌变的机会很低。对于出现不典型增生，尤其是重度不典型增生，应在乳腺专业医生的指导下进行预防性治疗。

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