肝脏弥漫性病变系列之肝硬化

二维超声早期无特异的声像图表现。典型肝硬化1.肝脏体积缩小，左右叶均缩小或左叶代偿性增大。2.肝包膜成锯齿状，边缘角变钝或不规则。3.肝区回声增粗、增强，分布不均，部分呈颗粒状、结节状，可表现为低回声或高回声结节，多在0.5—2.0cm。4.肝内血管粗细不均或纹理紊乱，肝静脉常变细，门静脉可增宽，肝动脉可代偿性增宽。5.其它可有脾大、腹水、胆囊壁增厚等。彩色多普勒1.门静脉扩张（1.3--1.5cm），颜色可变暗，脉冲多普勒示门静脉血流速度降低，部分呈双向甚至反向的离肝血流，个别门静脉可有血栓。

2.肝动脉较正常者易于显示或增宽，脉冲多普勒显示其血流速增高，且RI亦增高。

3.肝静脉变细，颜色变暗，脉冲多普勒示其血流速度减低，呈类似门静脉血流颜色，可显示脐静脉重开。

鉴别诊断原发性胆管性肝硬化肝脾肿大，肝内外胆管可不扩张，但肝内可见散在的等号样回声，肝门处可显示肿大淋巴结。酒精性肝硬化超声显示肝脏经线可增大或缩小，形态失常，肝区光点密集增粗，严重者可呈低回声结节；同时酒精性肝硬化常因脂肪肝而呈现肝内弥漫性散射，后方衰减。

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