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随着社会压力增大，晚婚晚育的流行，越来越多的女性遭受着乳腺增生困扰，乳腺增生是妇女的常见病，好发于青春期以后的任何年龄，尤以未婚女性、已婚未育、已育未哺乳的性功能旺盛的女性为多见。此次科普让我们一起来了解乳腺增生的全貌。
1、什么是乳腺增生？
乳腺增生分为生理性和病理性：
（1）生理性的乳腺增生，也就是乳腺单纯性增生，是因为育龄期妇女处于一个正常的周期性的分泌激素的状态。这时候乳腺也呈现一个周期性的变化，通常表现为月经前的增生，本人会感觉乳房肿胀甚至有点疼，这种情况不必惊慌，月经过后会自行缓解。
（2）病理性的增生与内分泌紊乱、性激素不平衡的长期作用有关，这些作用使乳腺的组织结构发生紊乱，乳腺发生纤维化引发乳痛。
2、什么样的女性比较容易患乳腺疾病？
（1）不婚不育、晚婚、少育、初产年龄大于35岁及哺乳时间短的女性是乳腺增生的高发人群；
（2）长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；
（3）长期精神压抑或剧烈精神刺激；
（4）盲目丰胸，经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形；
（5）内衣不合适；
（6）初潮年龄早，绝经年龄晚。
3、什么原因导致乳腺增生？
乳腺增生的发生、发展都与卵巢的内分泌状态密切相关。大量资料表明，内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时会引起乳腺增生。每个月的月经来潮前，体内的雌激素水平较高，故有乳腺增生的人多数会经前乳房胀痛。
此外还与精神因素、婚育、哺乳、饮食、环境、生活习惯和遗传因素等有关。
4、乳腺增生有什么临床表现？
（1）乳房疼痛：疼痛程度不一，轻者不易被患者在意，重者影响学习和工作。疼痛多为钝痛、胀痛、触痛。疼痛多具有周期性，一般月经前或经期严重；经后明显减轻。有的人也会与劳累、情绪、紧张等有关。
（2）乳房肿块：乳房肿块可有一个或者多个形成一片，摸起来柔韧而不硬，与周围无黏连，可以推得动，但与周围乳腺组织的分界并不清楚，肿块在经后可能缩小或变软。
（3）乳头溢液：少数患者乳头会有液体溢出。溢液一般清亮无色，若出现黄色或红色血性液体，医院找专科大夫诊疗。
（4）病程长而缓慢。
5、疑患乳腺增生什么时候去检查比较好？
一般建议月经干净后3-5天，因为月经前期和经期乳房的肿块和疼痛都可能较平时严重，经后疼痛会明显减轻，肿块也可能会缩小或变软，医生检查会更客观一些。
6、怎么诊断乳腺增生？
（1）发现一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多伴有与情绪及月经周期有关的周期性乳房疼痛。一般月经来潮前1周左右症状加重，月经后疼痛明显减轻。疼痛时间往往连续几个月经周期，且不能自行缓解；
（2）临床检查，医生触摸患者乳房，可摸到单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下的淋巴结不肿大。
（3）利用钼靶X线、B超等辅助检查手段，必要时穿刺检查或局部活检以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性肿瘤。
7．乳腺增生怎么治疗？
根据病理类型不同，临床上分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生，治疗方法不一样。
（1）乳腺单纯性增生
?对于确诊的病人如果没有疼痛等症状或疼痛不影响生活，可以考虑不用药物治能疗。保持生活规律，放松心情，少吃高脂食物、少饮用含咖啡因的饮料。
?如果疼痛影响到正常的生活和工作等，严重的甚至可以考虑用些雌激素阻断剂等来缓解疼痛。
?一般不建议手术治疗，除非是增生的团块不能除外恶变的时候。
（2）乳腺囊性增生怎么治疗？
?囊肿较小，症状较轻无需手术治疗者可以进行内分泌治疗，应用抗雌激素药物，如他莫昔芬、托瑞米芬。
?如果囊肿很大、有压迫症状等，或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供、或囊内有附壁肿瘤等，或患者担心癌变等导致精神压力很大，可以考虑手术治疗。
手术的方式包括开放性手术和微创手术，根据患者的情况和病变的程度选择不同的治疗方式。
8、可以用针抽吸治疗乳腺囊肿吗？
不可取，因为囊壁有分泌功能，光抽吸囊液、不破坏囊壁，囊肿很快就会再长；而且反复抽吸容易形成感染和囊肿分隔。
9、乳腺增生会癌变吗？
临床上95%的乳腺小叶增生为单纯性增生，是不会癌变的。随着年龄增长到绝经后，女性体内的雌激素水平越来越低，乳腺组织退化，小叶增生也会慢慢好转。乳腺小叶增生中，只有导管上皮不典型增生有可能会发生癌变。需通过一些影像学和病理检查鉴别普通的小叶增生和这种癌前病变，而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。
10、乳腺增生与性生活有关系吗？
乳房不仅是哺乳器官，同时也是一种性器官。性生活时，乳房也会发生周期性变化，处于兴奋时，乳房静脉充血，乳房增大、丰满，乳晕充血，乳头勃起，性高潮后，上述表现逐渐恢复。这些反应对乳腺功能是一种调节。如果长期缺乏性生活，较性生活规律者易诱发乳腺增生和乳腺癌。
11、有乳腺增生可以怀孕吗？
可以，怀孕对胎儿是没有影响的，但怀孕时机体的雌激素水平较高，可能会加重乳腺增生的症状，故需密切监测其变化。
12、结婚生子后乳腺增生能好么？
现在普遍认为乳腺增生跟体内的雌激素水平高有关，此外与情绪、环境、遗传等因素也有关系。结婚生孩子并不能使乳腺增生完全消失，但是结婚后，规律的性生活可以通过调节激素水平来调节乳腺功能，对乳腺增生是有益的。有学者说生育以后能缓解乳腺增生的症状，主要因为生产后雌激素分泌减少，泌乳素占主导地位，反馈性抑制雌激素的分泌。所以疼痛减轻。
13、乳腺增生可以哺乳吗？
可以。一般情况下，哺乳的时候月经是不会来的，哺乳期体内的泌乳素分泌旺盛，雌激素受到抑制，哺乳在一定程度上对乳腺增生是有益的，但是一定要科学哺乳。
14、按摩对乳腺增生有好处吗？
按摩不能作为治疗乳腺增生的方法，医院检查，明确诊断，该用药物治疗还需用药。特别提醒囊肿较大者不宜按摩，以免用力过大致囊肿破裂。
15．乳腺增生可以喝豆浆、吃豆腐吗？
理论上讲，大豆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，分子结构与人体的雌激素类似，平时适当喝豆浆、吃豆腐。
16．乳腺增生的患者选择内衣的时候需注意什么？
内衣不能太紧也不能太松，应当以舒适为宜。乳腺增生的患者内衣可以适当宽松一些，过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流。内衣质地最好是棉质的，不刺激皮肤，做工精良，不变形。
17．如何预防乳腺增生？
（1）预防乳腺增生症，应保持情绪稳定，乐观开朗，生活劳逸结合，做到充实而有规律。月经不调者，建议及时治疗。
（2）分娩后争取哺乳，对孩子和自己都有好处。
（3）禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品，远离保健品，避免人流、药流。
（4）合理健康饮食，避免饮用含咖啡因的饮料，含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产，少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。
18．乳腺增生应该如何自我检查？
育龄期妇女应学会自查乳腺：
（1）时间：每次月经后5～10天为宜。
（2）体位：首先端坐两臂自然下垂,乳房肥大下垂明显者,可平卧,肩下垫小枕,使胸部隆起。左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房，不能同时检查两侧。若只有一侧有肿块，先查健侧再查患侧。
（3）检查顺序：以乳头为中心，把乳房分成四个象限。应从乳房的外上(包括腋窝部)、外下、内下、内上各象限及中央区依次全面检查。
（4）注意事项：应用手指掌面而不是指尖,不要用手指捏乳房组织,否则会将捏到的乳腺组织误认为是肿块。
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